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張露 副主任醫(yī)師 講師 山東省立醫(yī)院 婦科
宮腔內(nèi)液性暗區(qū)是超聲檢查時的影像學(xué)檢測結(jié)果，可能是由于月經(jīng)來潮、宮腔積血、子宮內(nèi)膜炎、宮頸粘連或子宮異常出血等引起，患者需要到醫(yī)院明確診斷，再進行相應(yīng)治療。
1.月經(jīng)來潮：當(dāng)月經(jīng)來潮時，由于子宮前傾或后位，部分月經(jīng)血在宮腔內(nèi)殘留，可能會出現(xiàn)宮腔內(nèi)液性暗區(qū)的情況。多數(shù)患者無明顯異常癥狀，少數(shù)患者可能會出現(xiàn)痛經(jīng)，屬于正常的生理性改變，一般不需要進行特殊處理。
2.宮腔積血：患者進行藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)后，部分胚胎組織及胎盤、胎膜組織在宮腔內(nèi)殘留，可引起宮腔內(nèi)積血，患者在進行超聲檢查時會出現(xiàn)宮腔內(nèi)液性暗區(qū)，可表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血、小腹部疼痛等癥狀。如果病情較輕，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用縮宮素、益母草顆粒等藥物進行治療，如果病情比較嚴(yán)重，可能需要進行清宮處理。
3.子宮內(nèi)膜炎：可能是由于細(xì)菌等病原體侵入子宮內(nèi)膜，引起子宮內(nèi)膜炎。若病情沒有得到有效控制，就可能會引起宮腔內(nèi)出現(xiàn)化膿性病變，甚至引起宮腔積膿，出現(xiàn)宮腔內(nèi)液性暗區(qū)。患者可出現(xiàn)高熱不退、寒戰(zhàn)、食欲減退、小腹部疼痛、陰道流膿等癥狀。此時可遵醫(yī)囑使用鹽酸莫西沙星片、奧硝唑片等藥物進行治療，也可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗檢查結(jié)果，選擇敏感的藥物進行治療。如果患者的病情較嚴(yán)重，需要進行手術(shù)治療。
4.宮頸粘連：患者進行宮腔手術(shù)操作時，如果術(shù)后出現(xiàn)宮頸粘連等并發(fā)癥，可能會導(dǎo)致月經(jīng)血排出困難，積聚在宮腔內(nèi)，會引起宮腔內(nèi)液性暗區(qū)?；颊呖沙霈F(xiàn)周期性腹痛、月經(jīng)量減少、腰酸、腰痛等癥狀。此時可遵醫(yī)囑在宮腔鏡下進行微創(chuàng)手術(shù)治療，也可使用擴宮器進行宮頸擴張治療。
5.子宮異常出血：患者出現(xiàn)子宮異常出血時，血液在子宮腔內(nèi)聚積，進行超聲檢查時就可見宮腔內(nèi)液性暗區(qū)?；颊呖沙霈F(xiàn)月經(jīng)血量增多、月經(jīng)期異常等癥狀。此時可在婦產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物進行人工周期治療，必要時進行清宮處理。
如果沒有不適癥狀，可進行觀察，如果合并宮腔積膿，也可以遵醫(yī)囑進行宮腔灌洗治療。
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