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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
肺結(jié)核停藥8個月復(fù)查出現(xiàn)病灶，可能是治療未完全、產(chǎn)生了耐藥性、免疫力較低、病情惡化、肺結(jié)核復(fù)發(fā)等原因?qū)е?。通過一般治療、藥物治療。
1.治療未完全：肺結(jié)核治療過程中，患者必須嚴(yán)格按指導(dǎo)進行藥物治療，通常需要連續(xù)服藥6個月以上。如果患者在服藥期間不完全按時服藥或中途停藥，那么病菌可能沒有被完全殺滅，病情可能會復(fù)發(fā)。
2.產(chǎn)生了耐藥性：如果患者開始治療時未進行藥敏試驗或基因檢測，或者沒有按照檢測結(jié)果選擇合適的抗結(jié)核藥物進行治療，那么就有可能導(dǎo)致治療失敗和耐藥性的產(chǎn)生?？梢匀フ?guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科，通過結(jié)核分枝桿菌藥敏試驗等方式進行處理，然后再進行用藥改善，從而達到延長治療時間的效果。
3.免疫力較低：肺結(jié)核是一種常見的免疫缺陷病，在免疫力較低的情況下容易發(fā)生復(fù)發(fā)。可能是由于疾病本身、長期應(yīng)激、營養(yǎng)不良等原因?qū)е碌?。此時應(yīng)該評估患者的免疫狀態(tài)，適當(dāng)調(diào)整藥物治療方案，并加強身體免疫功能的調(diào)節(jié)。
4.病情惡化：如果患者在治療期間沒有按時用藥，或者私自更改藥物劑量，就會導(dǎo)致病情出現(xiàn)惡化的情況，從而引起肺部出現(xiàn)新增病灶的情況?；颊邞?yīng)及時前往醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時還需要聯(lián)合使用其他藥物進行治療。
5.肺結(jié)核復(fù)發(fā)：如果患者在治療期間沒有做好自身的防護措施，就會導(dǎo)致結(jié)核分枝桿菌通過呼吸道傳播，從而導(dǎo)致檢查時出現(xiàn)病灶?；颊邞?yīng)及時前往醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)服用抗結(jié)核藥物進行治療，如利福平片、異煙肼片等。
建議患者在日常生活中要注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)多吃一些富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，如雞蛋、西紅柿等，同時還要保持充足的睡眠，避免過度勞累。
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