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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
漿細(xì)胞性乳腺炎是一種乳腺炎癥,穿刺孔流膿是指在穿刺乳腺疏通或抽取乳腺膿液過程中,出現(xiàn)膿液從穿刺孔中流出的情況。以下是分析:
一、漿細(xì)胞性乳腺炎
漿細(xì)胞性乳腺炎可以由多種細(xì)菌感染引起,如乳腺炎球菌、副乳房葡萄球菌等。常見的誘因包括哺乳期間的乳腺刺激、嬰兒對(duì)乳汁流通的異常、哺乳不當(dāng)?shù)?。漿細(xì)胞性乳腺炎引起乳房內(nèi)發(fā)炎的淋巴穿流梗阻,乳腺間質(zhì)內(nèi)積聚膠原蛋白和炎性細(xì)胞浸潤。這些改變會(huì)導(dǎo)致乳房組織腫脹、疼痛、紅腫,最嚴(yán)重時(shí)可以形成膿腫。
二、穿刺孔流膿
為了緩解乳腺炎癥的癥狀和恢復(fù)乳汁流通,穿刺孔用于疏通積聚的膿液。通過穿刺乳腺,可以將膿液抽出,減輕乳腺組織的壓力,進(jìn)而減輕炎癥表現(xiàn)。穿刺過程中,可能會(huì)重新激活潛伏在乳腺組織中的細(xì)菌,導(dǎo)致感染的反復(fù)加重。此外,穿刺操作不當(dāng)或術(shù)后感染的存在也可能導(dǎo)致穿刺孔流膿的情況發(fā)生。
三、處理方式
對(duì)于這種情況的處理,首先要清潔穿刺孔,避免感染的進(jìn)一步擴(kuò)散。然后根據(jù)膿液的量和性質(zhì),可以使用局部藥物治療或靜脈抗生素治療。在病情嚴(yán)重或無法有效控制感染的情況下,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如乳腺膿腫引流或乳腺切除。在治療期間,患者需要注意衛(wèi)生,避免乳房受到進(jìn)一步刺激,如穿緊身衣物,過度按摩乳房等。正確的哺乳姿勢(shì)和飲食調(diào)理也可以幫助緩解癥狀和促進(jìn)乳腺的恢復(fù)。
總之,漿細(xì)胞性乳腺炎穿刺孔流膿是一種常見的并發(fā)癥,需要及時(shí)診斷和治療。對(duì)于個(gè)體患者,需要根據(jù)具體病情制定個(gè)體化的治療方案,以達(dá)到盡快控制感染和恢復(fù)乳腺功能的目的。
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