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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
胸腺瘤手術(shù)是胸外科的常規(guī)的手術(shù),多在胸腔鏡下進(jìn)行,絕大部分胸腺瘤手術(shù)主要通過兩種手術(shù)方式,一種是正中切口,一種是腔鏡側(cè)臥位切口。胸腺瘤手術(shù)術(shù)后的注意事項(xiàng)與一般的胸外手術(shù)有一定的相同之處,也有不同之處,術(shù)后注意事項(xiàng)也有所區(qū)別。
胸腺瘤術(shù)后的注意事項(xiàng)
1、胸腺瘤手術(shù)之后要注意疼痛的緩解,讓患者避免咳嗽,避免感染,尤其是合并有胸腺瘤、重癥肌無力的病人,術(shù)后感染尤其重要。
2、如果患者術(shù)前有重癥肌無力的表現(xiàn),做完手術(shù)以后要密切觀察,防止肌無力危象等的出現(xiàn),積極的對(duì)癥處理。
3、呼吸系統(tǒng)方面的觀察,如果是通過劍突下入路,對(duì)呼吸功能影響較小,可以忽略。如果是通過側(cè)胸壁的切口,術(shù)后要加強(qiáng)呼吸道的管理,叩背排痰、霧化,不同的之處就是要考慮。
胸腺瘤術(shù)后的并發(fā)癥
1、胸腺瘤術(shù)后患者胸腔內(nèi)可能會(huì)有積氣或者積液;損傷胸導(dǎo)管可能會(huì)出現(xiàn)乳糜胸;術(shù)后病人咳嗽、咳痰不利,可能會(huì)出現(xiàn)肺部的痰液積聚、肺部感染,甚至肺不張。
2、手術(shù)操作的切口部位會(huì)遺留瘢痕,手術(shù)操作的切口,因操作過程中摩擦肋間神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的麻木、疼痛,這種癥狀大概半年到一年左右,會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
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