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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病酮癥酸中毒是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，常見于1型糖尿病患者，也可發(fā)生在2型糖尿病患者。是由機(jī)體缺乏足夠的胰島素，導(dǎo)致血糖升高，脂肪代謝紊亂，產(chǎn)生大量酮體而引起的一種酸堿平衡紊亂疾病。在進(jìn)行糖尿病酮癥酸中毒的檢查時，通常包括以下幾方面：
1.血糖檢查：通過抽取患者的靜脈血樣進(jìn)行檢測，來確定血糖的水平。在糖尿病酮癥酸中毒患者中，血糖通常很高，大多數(shù)情況下超過250mg/dL。
2.血液氣體分析：通過檢測患者的靜脈血樣，來確定動脈血?dú)獾膒H、二氧化碳分壓、氧分壓、堿度等指標(biāo)。在糖尿病酮癥酸中毒患者中，通常會出現(xiàn)酸中毒的表現(xiàn)，如pH<7.3，HCO3-<15mmol/L。
3.尿酮檢查：通過對患者的尿液進(jìn)行檢測，來確定尿中酮體的水平。在糖尿病酮癥酸中毒患者中，由于葡萄糖無法被有效利用，機(jī)體轉(zhuǎn)而利用脂肪代謝產(chǎn)生酮體，因此尿中酮體水平通常會顯著升高。
4.血液電解質(zhì)：檢測患者的血清電解質(zhì)水平，包括鈉、鉀、氯等。在糖尿病酮癥酸中毒患者中，由于嚴(yán)重的脫水和代謝紊亂，通常會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。
5.X線：有時候還需要進(jìn)行胸部X線檢查，來排除其他疾病的可能性，例如肺部感染和心臟病等。
及時的檢查和診斷對于有效控制并發(fā)癥和提高患者的生存率是非常重要的。治療方面，在確定了酮癥酸中毒的診斷后，需要給予足夠的胰島素和液體來糾正高血糖和脫水，同時糾正電解質(zhì)紊亂，預(yù)防和治療相關(guān)并發(fā)癥。因此，對于可能患有糖尿病酮癥酸中毒的癥狀，及時進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷是至關(guān)重要的。
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