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李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科
一般情況下，跟骨骨折的復(fù)位順序應(yīng)該是從外側(cè)向內(nèi)側(cè)進行。具體操作方法如下：
1.讓患者仰臥或半坐位，將患肢抬高，以減輕腫脹和疼痛。
2.用手指輕輕按壓跟骨兩側(cè)，找到骨折部位的位置。
3.用另一只手將前腳掌向上翻轉(zhuǎn)，使足背向上彎曲，同時用拇指和其他手指將跟骨向內(nèi)推壓，直到聽到“咔嚓”聲為止。
4.如果復(fù)位不成功或者出現(xiàn)神經(jīng)血管損傷等情況，應(yīng)該立即停止操作并及時就醫(yī)。
完成骨折復(fù)位后，需要對骨折部位進行固定。常用的固定方法包括石膏固定、外固定器固定等。具體選擇哪種固定方法應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身體狀況、骨折類型等因素綜合考慮。
總之，跟骨骨折的復(fù)位順序應(yīng)該根據(jù)具體情況進行選擇。在操作過程中需要注意安全和衛(wèi)生問題，避免感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生。同時，術(shù)后還需要密切觀察患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案。
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