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楊梓琪 主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 醫(yī)療保健中心
利巴韋林常用劑型為注射劑、片劑、膠囊劑、分散片劑、含片、膠囊等,用于治療呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎、皮膚皰疹病毒感染等。用藥期間的禁忌包括以下幾點(diǎn):
1、孕婦和哺乳期婦女:因?yàn)槔晚f林可能會對胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響,包括畸形、智力發(fā)育遲緩等。因此,孕婦和哺乳期婦女應(yīng)該避免。
2、自身免疫性肝病患者:對于患有自身免疫性肝病的患者,應(yīng)當(dāng)禁止使用利巴韋林。因?yàn)槔晚f林可能會抑制免疫系統(tǒng)功能,導(dǎo)致患者的病情加重或出現(xiàn)其他并發(fā)癥。
3、有心臟病史或心臟病患者:在使用利巴韋林前需要咨詢醫(yī)生的意見,如果存在心臟病史或患有心臟病,可能會影響藥物的代謝和排泄,增加藥物的毒副作用和不良反應(yīng)的風(fēng)險,因此不推薦此類人群使用。
4、活動性結(jié)核患者:利巴韋林可能會對免疫系統(tǒng)產(chǎn)生一定的抑制作用,而活動性結(jié)核患者本身的免疫系統(tǒng)已經(jīng)在與結(jié)核菌作斗爭,使用利巴韋林可能會削弱機(jī)體抵抗結(jié)核菌的能力,導(dǎo)致結(jié)核病情加重或難以控制。
5、胰腺炎患者:利巴韋林可能影響胰腺的正常代謝和功能,增加胰腺的工作負(fù)荷,不利于胰腺炎的恢復(fù),甚至可能導(dǎo)致病情惡化,因此患有胰腺炎的患者應(yīng)當(dāng)禁止用藥。
除上述人群外,肌酐清除率低于50ml/min的患者、地中海貧血和鐮狀細(xì)胞貧血患者不推薦使用利巴韋林治療。建議在用藥前應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生的意見,合理用藥避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。
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