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王恒冰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 小兒外科
新生兒白肺,是因?yàn)榉伪砻婊钚晕镔|(zhì)缺乏引起的肺透明膜病,多見(jiàn)于早產(chǎn)兒和擇期剖宮產(chǎn)新生兒,生后不久出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫、和呼吸衰竭。該類患兒的X線表現(xiàn)根據(jù)病情程度分為4級(jí):I級(jí)表現(xiàn)兩肺野普遍透亮度降低,可見(jiàn)均勻散在的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影;II級(jí):除I級(jí)變化加重外,可見(jiàn)支氣管充氣征(支氣管過(guò)度充氣),延伸至肺野中外帶;III級(jí):病變進(jìn)一步加重,肺野透亮度更加降低,心緣、膈緣模糊;IV級(jí):整個(gè)肺野呈白肺,支氣管充氣征更加明顯,像禿葉樹(shù)支,這種情況需要及時(shí)、足量應(yīng)用肺表面活性劑。
新生兒肺透明膜病的臨床表現(xiàn)有哪些
1、孩子出現(xiàn)呼吸呻吟,就是呼氣末時(shí),會(huì)有呻吟的聲音;
2、呼吸困難,出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng);
3、孩子會(huì)出現(xiàn)青紫,早期是口周青紫,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身的青紫;
4、孩子呼吸時(shí)會(huì)出現(xiàn)三凹征現(xiàn)象,鎖骨上窩上凹、肋骨凹、胸骨上窩凹陷。
新生兒肺透明膜病護(hù)理措施有哪些
1、飲食護(hù)理:根據(jù)患兒的每日所需的熱量計(jì)算奶量,保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)所需。不能吸乳吞咽的患兒可用鼻飼法或靜脈高營(yíng)養(yǎng)液。
2、嚴(yán)密觀察病情:隨時(shí)掌握病情的變化,定期對(duì)患兒進(jìn)行評(píng)估。有條件者使用監(jiān)護(hù)儀和專人守護(hù),認(rèn)真做好護(hù)理記錄,注意與醫(yī)生密切聯(lián)系。
3、做好消毒隔離:注意無(wú)菌操作,預(yù)防感染。
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