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楊梓琪 主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 醫(yī)療保健中心
硫酸異帕米星是一種廣譜抗生素，主要用于治療各種感染性疾病。然而，盡管其效果顯著，但在使用過程中也存在一些禁忌癥。以下是對硫酸異帕米星禁忌的詳細(xì)分析：
1.過敏體質(zhì)禁用：對硫酸異帕米星或其它氨基糖苷類抗生素過敏的患者禁用。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難、面部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹等。
2.腎功能不全患者禁用：硫酸異帕米星主要通過腎臟排泄，腎功能不全的患者使用后可能導(dǎo)致藥物在體內(nèi)積累，增加毒性反應(yīng)的風(fēng)險。因此，這類患者應(yīng)避免使用硫酸異帕米星。
3.孕婦和哺乳期婦女禁用：硫酸異帕米星對胎兒和新生兒的安全性尚未明確，因此孕婦和哺乳期婦女應(yīng)避免使用。
4.聽力損害：硫酸異帕米星具有一定的耳毒性，可能導(dǎo)致聽力損害。對于有聽力損害風(fēng)險的患者，如老年人、兒童、長期使用耳機(jī)的人群，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
5.嚴(yán)重肝功能不全患者禁用：雖然硫酸異帕米星主要通過腎臟排泄，但部分藥物也會通過肝臟代謝。對于嚴(yán)重肝功能不全的患者，使用硫酸異帕米星可能會加重肝臟負(fù)擔(dān)，增加毒性反應(yīng)的風(fēng)險。
6.心血管疾病患者禁用：由于硫酸異帕米星可能導(dǎo)致心肌收縮力減弱，患者可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰或心臟病。其次，硫酸異帕米星還可能抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，從而加重這些阻滯病變。
7.與某些藥物存在相互作用：硫酸異帕米星與某些藥物存在相互作用，如利尿劑、非甾體抗炎藥等，可能影響藥物的療效或增加毒性反應(yīng)的風(fēng)險。因此，在使用硫酸異帕米星時，應(yīng)告知醫(yī)生自己正在使用的其他藥物。
總之，硫酸異帕米星雖然是一種有效的抗生素，但在使用時也需要注意其禁忌癥?；颊咴谑褂们皯?yīng)充分了解自己的身體狀況，如有禁忌癥應(yīng)避免使用，以免對身體造成不必要的傷害。同時，在使用過程中也應(yīng)遵醫(yī)囑，定期檢查身體反應(yīng)，以確保藥物的安全有效使用。
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