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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)是一種在結(jié)腸癌治療中常用的手術(shù)方法，但并非所有患者都適合進(jìn)行該手術(shù)。以下是一些常見的腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)禁忌癥：
1.心臟病患者：腹腔鏡手術(shù)需要患者處于腹腔低氣壓和頭低足高的姿勢(shì)，可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，因此有嚴(yán)重心臟病的患者不適合進(jìn)行手術(shù)。
2.呼吸系統(tǒng)疾病患者：患有重度慢性阻塞性肺疾病或其他呼吸系統(tǒng)疾病的患者，由于腹腔鏡手術(shù)對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響較大，可能導(dǎo)致術(shù)后呼吸困難或其他嚴(yán)重并發(fā)癥。
3.肝功能不全患者：腹腔鏡手術(shù)需要?dú)飧?，可能?duì)肝功能不全的患者產(chǎn)生一定的影響，因此患有嚴(yán)重肝功能不全的患者不適合進(jìn)行手術(shù)。
4.腹腔粘連嚴(yán)重的患者：腹腔鏡手術(shù)需要通過腹腔鏡在腹腔內(nèi)進(jìn)行操作，如果患者有嚴(yán)重的腹腔粘連，可能導(dǎo)致手術(shù)困難或術(shù)后并發(fā)癥增加。
5.腹膜炎或腹腔內(nèi)感染患者：腹腔鏡手術(shù)需要在干燥、無菌的腔道內(nèi)進(jìn)行操作，如果患者存在腹膜炎或腹腔內(nèi)感染，可能會(huì)增加手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
6.嚴(yán)重的肛門括約肌功能障礙患者：腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)需要在腹腔內(nèi)進(jìn)行結(jié)腸切除和腸道重建，如果患者有嚴(yán)重的肛門括約肌功能障礙，可能會(huì)對(duì)術(shù)后腸道功能恢復(fù)造成一定影響。
然而，判斷一個(gè)患者是否適合進(jìn)行該手術(shù)還應(yīng)考慮患者的整體情況以及術(shù)前評(píng)估結(jié)果，最終還需要由專業(yè)的外科醫(yī)生來判斷。
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