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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
腹腔鏡胃癌根治手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，相較于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點。然而，在進(jìn)行這種手術(shù)時，仍需注意以下幾點：
1.術(shù)前準(zhǔn)備：患者需要進(jìn)行一系列的檢查，如胃鏡、CT、MRI等，以評估腫瘤的大小、位置和有無轉(zhuǎn)移。此外，還需要對患者進(jìn)行心肺功能評估，確保其能夠承受手術(shù)。同時，患者需要進(jìn)行空腹8小時以上的禁食和禁水。
2.麻醉選擇：腹腔鏡胃癌根治手術(shù)通常采用全身麻醉。麻醉師需要根據(jù)患者的年齡、體重、病史等因素，選擇合適的麻醉藥物和劑量。
3.手術(shù)操作：手術(shù)過程中，醫(yī)生需要遵循“無瘤原則”，盡量減少對正常組織的損傷。同時，還需要注意保護(hù)周圍的重要器官和血管，避免出血和并發(fā)癥的發(fā)生。
4.術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后，患者需要密切監(jiān)測生命體征，觀察有無出血、感染等并發(fā)癥。同時，還需要進(jìn)行營養(yǎng)支持治療，以促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。
5.康復(fù)鍛煉：手術(shù)后，患者需要逐漸恢復(fù)體力活動，如散步、上下樓梯等。此外，還可以進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，以提高生活質(zhì)量。
6.定期隨訪：手術(shù)后，患者需要定期進(jìn)行復(fù)查，如胃鏡、CT、血液檢查等，以監(jiān)測病情的變化。如有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的跡象，應(yīng)及時就醫(yī)。
7.心理調(diào)適：手術(shù)前后，患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。家人和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予關(guān)心和支持，幫助患者度過難關(guān)。
總之，腹腔鏡胃癌根治手術(shù)雖然具有諸多優(yōu)點，但仍需嚴(yán)格遵循相關(guān)注意事項，以確保手術(shù)的安全和效果。
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