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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
睡覺時(shí)心臟跳得很重可能是正?，F(xiàn)象，包括身體姿勢(shì)改變、心理因素、睡眠環(huán)境改變等。也可能是異常情況，包括心臟疾病、內(nèi)分泌疾病等。
一、無其他異常表現(xiàn)一般是正?，F(xiàn)象
1、身體姿勢(shì)改變：當(dāng)人從站立或坐著的姿勢(shì)轉(zhuǎn)變?yōu)樘上滤X時(shí)，身體的血液分布會(huì)發(fā)生變化，回心血量可能會(huì)增加。這可能會(huì)使心臟在短時(shí)間內(nèi)需要調(diào)整工作狀態(tài)，導(dǎo)致心跳感覺加重。這種情況通常是暫時(shí)的，身體會(huì)很快適應(yīng)新的姿勢(shì)，心跳也會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
2、心理因素：如果在睡前經(jīng)歷了緊張、焦慮、興奮等情緒波動(dòng)，或者在睡前進(jìn)行了劇烈運(yùn)動(dòng)、觀看了刺激性的影視節(jié)目等，可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)處于興奮狀態(tài)，從而使心臟跳動(dòng)加快、加重。這種情況下，調(diào)整情緒、放松身心，如進(jìn)行深呼吸、冥想、聽舒緩的音樂等，有助于緩解心跳過重的感覺。
3、睡眠環(huán)境改變：例如，換了新的睡眠環(huán)境、床鋪不舒適、室內(nèi)溫度過高或過低、噪音干擾等，都可能影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致身體的應(yīng)激反應(yīng)，使心臟跳動(dòng)感覺加重。適應(yīng)新環(huán)境、改善睡眠條件可以減輕這種不適。
二、合并有心律失常、心跳加快等可能是疾病引起的
1、心臟疾?。喝绻谛牟 ⑿募〔〉刃呐K疾病，可能會(huì)導(dǎo)致心臟功能異常，出現(xiàn)睡覺時(shí)心跳很重的癥狀。例如，冠心病患者在心肌缺血時(shí)，心臟會(huì)通過加快跳動(dòng)來增加供血。如果心跳很重的癥狀頻繁出現(xiàn)，伴有胸悶、胸痛、氣短、頭暈等癥狀，或者持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，以排除心臟疾病的可能。
2、內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)等內(nèi)分泌疾病，會(huì)導(dǎo)致身體代謝加快，影響心臟功能，引起心跳加快、加重?；颊呖赡苓€會(huì)出現(xiàn)多汗、消瘦、手抖等癥狀。需要進(jìn)行甲狀腺功能檢查等，以明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
3、其他因素：貧血、低血糖、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等也可能導(dǎo)致睡覺時(shí)心跳很重。
如果睡覺時(shí)心臟跳得很重的癥狀持續(xù)不緩解、頻繁發(fā)作或者伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的身體檢查，以確定病因并進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、避免過度勞累和精神緊張等，也有助于維持心臟健康。
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