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周泠淇 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
室缺3mm的現(xiàn)象,可以考慮先進行定期觀察,如沒有出現(xiàn)明顯的改變的情況,則可以先不進行手術(shù)治療。臨床上室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病,且患者多伴有肺部感染的癥狀出現(xiàn)。室間隔缺損的現(xiàn)象,檢查時如有出現(xiàn)超過或等于5mm的情況,則建議患者要及時進行相應(yīng)的手術(shù)治療。
室間隔缺損是什么原因
當(dāng)胚胎發(fā)育到5~7周時,會出現(xiàn)自心室尖部由下而上,心球嵴處自上而下逐漸形成肌性間隔,由自房室瓣處心內(nèi)膜墊的膜部間隔與前二者相互融合,形成完整的心室間隔,將左右心室腔完全隔開。在此發(fā)育過程中如有出現(xiàn)異常的情況,則會造成相應(yīng)部位的心室間隔缺損的現(xiàn)象。
室間隔缺損如何治療
1、依據(jù)患者的室間隔缺損的嚴重程度,可以先考慮進行逕行缺損修補術(shù),進一步有效修補心室缺損的部位。
2、肺動脈環(huán)束術(shù),增加右心室的壓力,減少室間隔缺損的左向右分流量,避免左向右分流量過大,而造成心室壓力過大,引起右心室衰竭的可能。
3、室間隔缺損修補術(shù),在室間隔缺損確診后,依據(jù)癥狀要考慮進行縫合或修補缺損位置,避免出現(xiàn)細菌性心內(nèi)膜炎的情況,影響患者的正常發(fā)育或日常生活。
4、需要注意的是輕微的缺損現(xiàn)象,在小兒后期發(fā)育中會有出現(xiàn)自行閉合可能;因此在嬰幼兒期可以暫緩手術(shù)。
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