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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
患者胸口痛的病因有很多,夜間疼痛一般跟胃及十二指腸出了問題有關(guān)系。比如說患者胃食管出現(xiàn)了反流情況,在平臥休息時,胃酸會逆行到食管、咽喉部,引起胸口疼痛。還有一種情況是肋骨間的神經(jīng)痛,或是心臟原發(fā)性疼痛,都會發(fā)生在夜晚。上述癥狀如果長期沒有改善,可以到正規(guī)醫(yī)院做一個胸片ct、心電圖檢查,有必要的話可以再做一個胃鏡。
為什么會夜間胸口疼痛
1、患者如果有心肌炎、心包炎、心律失常等情況,會引起夜間胸口疼。最常見的是心絞痛,一般發(fā)生在過度勞累、情緒激動后。
2、患者有心臟病史,最顯著特點(diǎn)是勞力性氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難。在夜間經(jīng)常性的被憋醒,需要坐立一會才能緩解。
3、患者如果有帶狀皰疹情況,也會整夜難以入睡,因?yàn)樯窠?jīng)痛會讓患者胸口持續(xù)性的疼痛。
夜間胸口疼痛應(yīng)該怎么辦
1、患者如果是變異型心絞痛,可以及時去醫(yī)院做一個冠狀動脈造影檢查,其發(fā)病機(jī)制為冠狀動脈痙攣,可能是病變冠脈也可能是正常冠脈引起的。常在安靜狀態(tài)下發(fā)作,尤其是夜間休息時,它與心肌耗氧量無關(guān),與勞累、精神緊張無關(guān)?;颊咦鲂碾妶D時會顯示部分導(dǎo)聯(lián)短暫ST段抬高,無血流動力學(xué)改變,進(jìn)行對癥的藥物治療即可。
2、患者如果是胸膜炎情況,需要積極進(jìn)行抗炎治療。
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