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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
慢性充血性心力衰竭是指心臟在長期承受各種壓力后,無法有效地將血液泵送到全身造成心功能障礙的一種疾病。慢性充血性心力衰竭通常是由于高血壓、冠心病、心肌炎、心臟瓣膜疾病或心臟病變等引起的。
慢性充血性心力衰竭的主要癥狀包括呼吸困難、乏力、浮腫、心悸、咳嗽等。患者通常會(huì)感到氣短,尤其是在運(yùn)動(dòng)或在躺下的時(shí)候。浮腫主要發(fā)生在雙下肢,也可能發(fā)生在腹部或其他部位。心悸和咳嗽則是由于心臟的血液泵送能力減弱,引起肺部的淤血和水腫。此外,患者也可能出現(xiàn)胸痛、食欲不振、惡心和體重下降等癥狀。
慢性充血性心力衰竭的病因是復(fù)雜的,主要是心臟的收縮功能和舒張功能減弱,使心臟無法有效泵血,血液回流至全身造成淤血。心肌細(xì)胞損傷、肌纖維結(jié)構(gòu)改變、心臟瓣膜功能異常等因素也可能造成心力衰竭。另外,心臟負(fù)荷過重、代謝障礙和免疫異常等也可能導(dǎo)致慢性充血性心力衰竭。
治療慢性充血性心力衰竭的主要方法包括藥物治療、改變生活方式和手術(shù)治療。藥物治療包括利尿劑、ACE抑制劑、β受體阻滯劑、洋地黃類藥物等。這些藥物可以幫助減輕心臟負(fù)荷,改善心功能。改變生活方式包括限制鹽分?jǐn)z入、控制體重、戒煙、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等。手術(shù)治療包括心臟瓣膜置換手術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)等。
預(yù)防慢性充血性心力衰竭的關(guān)鍵在于積極治療病因性疾病,如控制高血壓、預(yù)防冠心病、及時(shí)治療心臟病變等。另外,定期檢查心臟功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)心力衰竭的早期癥狀,也是非常重要的。
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