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王志啟 主任醫(yī)師 副教授 北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦科
凍胚移植是輔助生育技術(shù)中非常重要的環(huán)節(jié)，在從事試管嬰兒的機(jī)構(gòu)中，如果沒有冷凍技術(shù)和融凍技術(shù)，患者在第一次移植不成功后，還需要再一次誘導(dǎo)排卵。但這樣會給患者身體帶來很大損傷，經(jīng)濟(jì)上也會增加負(fù)擔(dān)。而在有冷凍設(shè)備和成熟融凍技術(shù)的試管嬰兒中心，患者在試管嬰兒周期中多余的胚胎可以冷凍保存。需要時(shí)再進(jìn)行復(fù)蘇移植，極大地提高了女方受孕的成功率。那么，胚胎移植前后有哪些注意事項(xiàng)？凍胚移植的成功率高嗎？
一、胚胎移植前后有哪些注意事項(xiàng)？
1、胚胎移植前需要憋尿保持膀胱充盈，便于B超拍攝和拉平子宮，方便插入移植所需要的管子。移植凍胚后的兩個(gè)小時(shí)應(yīng)該平臥靜躺休息，之后三天內(nèi)應(yīng)避免大幅度的劇烈運(yùn)動，對身體造成不良影響。
2、適量增加蔬菜及水果的攝入，多飲水，保持大便通暢，防止便秘。放松心情不要緊張，時(shí)刻保持樂觀的積極心態(tài)。
3、黃體支持藥物應(yīng)連續(xù)應(yīng)用，不可私自間斷或停藥。如有腹脹、腹痛、惡心、尿量減少等問題的出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，不要可以隱忍，及時(shí)治療才是最有效的措施。
4、凍胚移植后第14天，驗(yàn)晨尿或空腹抽血測βHCG，確定是否懷孕。如當(dāng)天要注射HCG藥物，則先驗(yàn)?zāi)?，再注射HCG。如確定懷孕，醫(yī)生會繼續(xù)開安胎藥，請遵照醫(yī)囑。
5、從胚胎移植到懷孕后的三個(gè)月內(nèi)，拒絕發(fā)生性行為，同時(shí)也不要有敏感部位的皮膚接觸，以防對受孕產(chǎn)生不良影響進(jìn)而導(dǎo)致流產(chǎn)。
二、凍胚移植的成功率高嗎？
相對來說，凍胚移植成功率比較高一點(diǎn)的，這個(gè)最高的成功率應(yīng)該是在百分之五十。當(dāng)然，具體的還是需要根據(jù)個(gè)人的情況、醫(yī)生移植的水平以及個(gè)人的體質(zhì)有一定的關(guān)系。
移植凍胚成功率取決于胚胎的天數(shù)和質(zhì)量，質(zhì)量好的成功率當(dāng)然也會高，主要還是看胚胎質(zhì)量，如果是凍囊胚，成功率也比較高的。臨床試驗(yàn)中，許多凍胚的成功率高于鮮胚，究其原因。首先是冷凍胚胎本身就是一個(gè)選擇的過程，有些質(zhì)量不好的胚胎會在冷凍后死亡，就算移植了成功率也不會很大的。其次，凍胚可以選擇最適宜的時(shí)機(jī)移植，成功率自然會較高一些。
綜上所述，移植凍胚每個(gè)環(huán)節(jié)都是至關(guān)重要的，除了凍胚的質(zhì)量以外，移植凍胚前后期的注意事項(xiàng)也尤為重要，只有打造好舒適的環(huán)境。為胚胎提供一個(gè)健康的著床母體，胚胎才能逐漸發(fā)育成長。
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