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舒志強 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦出血形成腦疝可以醒嗎患者腦出血后形成了腦疝容易影響呼吸跟心跳，是有可能引起死亡的，所以需要積極、及時的搶救。主要應(yīng)對治療是運用降顱內(nèi)壓藥物、手術(shù)治療，來改善腦疝的一些癥狀，術(shù)后需要好好護理，避免局部有合并感染情況。如果治療及時、護理比較仔細患者是有蘇醒幾率的。如果治療延緩容易有并發(fā)癥，比方說肺部感染，形成褥瘡，這些因素容易導(dǎo)致患者死亡。
腦出血形成腦疝后手術(shù)怎么做
1、患者頭部出血量大的話，需要根據(jù)腦疝的出血部位進行血腫清除。
2、因為腦疝對腦功能壓迫比較明顯，所以一般在清除血腫的過程中，同時要進行減壓去除骨瓣，它的治療原則是使腦組織有足夠的膨脹空間，而且應(yīng)足夠低，減少受損腦組織、血腫對腦干的壓迫，盡量不讓腦干功能受到損傷，幫助患者康復(fù)。
3、如果腦出血破入腦室系統(tǒng)，可能會引起梗阻性的腦積水，還會增加顱內(nèi)壓，影響患者的愈合，甚至術(shù)后會形成腦積水。所以還可以進行腦室外引流術(shù)，目的是盡快將腦室內(nèi)的血引流干凈。
腦出血形成腦疝手術(shù)后如何護理
1、嚴密監(jiān)測患者的生命體征，瞳孔和意識狀態(tài)的變化，每1∽2小時1次，如何記錄具體需要遵循醫(yī)囑。
2、患者家屬需要掌握腦疝的前驅(qū)癥狀，如頭痛、嘔吐、血壓升高，脈搏加快，呼吸不規(guī)則，一側(cè)瞳孔散大等。如果發(fā)現(xiàn)異常情況，及時通知醫(yī)生處理。
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