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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
肝功能四項(xiàng)檢查是指血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素和直接膽紅素四個(gè)指標(biāo)的檢測(cè)。
1.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶：ALT是一種存在于細(xì)胞內(nèi)的酶，主要存在于肝臟中，當(dāng)肝細(xì)胞受損或破壞時(shí)，ALT會(huì)釋放到血液中。正常情況下，ALT在血液中的含量很低，如果ALT升高，則說明肝細(xì)胞受到了損害。
2.血清谷草轉(zhuǎn)氨酶：AST也是一種存在于細(xì)胞內(nèi)的酶，同樣主要存在于肝臟中。AST的升高可能是由于肝細(xì)胞受損，也可能是其他組織，如心肌、肌肉等的損傷引起的，因此需要結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)行綜合分析。
3.總膽紅素：總膽紅素是由血紅蛋白代謝生成的產(chǎn)物，由肝臟分解后排出體外。TBIL的升高可能與肝臟代謝功能異常、膽道梗阻、溶血等因素有關(guān)。
4.直接膽紅素：直接膽紅素是膽紅素代謝后形成的一種膽紅素衍生物，也是肝臟代謝功能的重要指標(biāo)之一。如果DBIL升高，可能是肝內(nèi)膽汁分泌不暢或膽道梗阻所致。
通過對(duì)肝功能四項(xiàng)指標(biāo)的綜合分析，可以初步判斷肝功能是否正常。如果ALT和AST都升高，可能是由于肝細(xì)胞損傷引起的，例如肝炎、肝硬化等。如果TBIL和DBIL都升高，可能是由于膽道梗阻或膽汁分泌異常引起的。如果只有某一項(xiàng)指標(biāo)升高，還需要進(jìn)一步檢查以確定具體病因。
需要注意的是，肝功能四項(xiàng)檢查只是初步評(píng)估肝功能的一種方法，對(duì)于疾病的具體診斷還需要結(jié)合病史、體征、影像學(xué)、其他血液檢查等綜合分析。如果有異常結(jié)果，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
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