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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
肝功能指標(biāo)是用于評(píng)估肝臟健康狀況的一系列生化指標(biāo)，通過檢測這些指標(biāo)可以了解肝臟的功能狀態(tài)，判斷肝臟是否受到損害或疾病的影響。常用的肝功能指標(biāo)有以下幾種：
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶：主要存在于肝細(xì)胞中，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平升高。因此，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平是反映肝細(xì)胞損傷程度的重要指標(biāo)。
2、谷草轉(zhuǎn)氨酶：主要存在于肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞中。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，谷草轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致血清谷草轉(zhuǎn)氨酶水平升高。但由于谷草轉(zhuǎn)氨酶也存在于其他組織中，因此其特異性較低。
3、總蛋白：血漿中所有蛋白質(zhì)的總和，包括白蛋白和球蛋白。肝臟是人體內(nèi)合成蛋白質(zhì)的主要場所，因此血清TP水平可以反映肝臟合成蛋白質(zhì)的能力。
4、白蛋白：血漿中最豐富的蛋白質(zhì)，占總蛋白的60%-80%。白蛋白具有維持血漿膠體滲透壓、攜帶脂肪酸、激素等物質(zhì)的功能。血清白蛋白水平可以反映肝臟合成白蛋白的能力。
5、總膽紅素：血漿中膽紅素的總和，包括直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素是血紅蛋白降解的產(chǎn)物，肝臟負(fù)責(zé)將其轉(zhuǎn)化為可溶性的直接膽紅素并排出體外。血清總膽紅素水平可以反映肝臟排泄膽紅素的能力。
6、直接膽紅素和間接膽紅素：分別代表可溶性和不可溶性膽紅素。它們的比例可以反映肝臟對(duì)膽紅素的處理能力。
7、堿性磷酸酶：廣泛存在于人體各種組織中，尤其是肝臟、骨骼、腎臟和小腸。血清堿性磷酸酶水平可以反映肝臟和骨骼疾病的情況。
8、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶：主要存在于肝臟、胰腺和腎臟等器官。血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平可以反映肝臟損傷的程度以及酒精攝入量。
9、凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間：分別反映外源性和內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的功能。肝臟合成許多凝血因子，因此血清凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間水平可以反映肝臟合成凝血因子的能力。
通過監(jiān)測這些肝功能指標(biāo)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟的異常情況，并據(jù)此進(jìn)行診斷和治療。這些指標(biāo)的增高或降低往往與肝臟疾病、感染、中毒、代謝性疾病等有關(guān)，因此肝功能檢查在臨床診斷中具有重要的意義。
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