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苑偉 副主任醫(yī)師
簡介：肝膽惡性腫瘤的綜合治療、膽道疾病的內鏡微創(chuàng)治療、甲狀腺疾病的外科微創(chuàng)治療、常見消化道疾病的中西醫(yī)結合治療。
在臨床檢測肝功能時，通常用到的是肝功能系列，主要包括酶類、膽紅素和白蛋白等主要指標。對于肝硬化患者而言，部分代償期肝硬化患者指標可以不出現(xiàn)任何變化，在正常范圍之內。而失代償期肝硬化患者，肝功能指標多數(shù)會出現(xiàn)明顯變化，具體如下：
1、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶，以及膽堿酯酶等酶類發(fā)生變化。谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶反映肝臟細胞受損程度，一般谷丙轉氨酶要大于谷草轉氨酶。一旦出現(xiàn)谷草轉氨酶急劇升高，尤其是谷草轉氨酶超過谷丙轉氨酶，提示肝細胞受損嚴重。另外，堿性磷酸酶反映膽汁淤積程度，所以膽汁淤積時，常會有堿性磷酸酶升高。如果沒有膽汁淤積時，堿性磷酸酶可能輕微或不升高，肝細胞癌堿性磷酸酶也可以升高。此外，膽堿酯酶反映肝臟儲備功能，所以膽堿酯酶下降越大，反映肝細胞損害程度越重，患者預后越差。
2、對于肝硬化患者而言，超過50%都會合并膽紅素升高。
3、肝硬化患者大多可以出現(xiàn)白蛋白降低。白蛋白反映肝臟細胞合成功能，所以隨著白蛋白下降，很多肝硬化患者會出現(xiàn)腹水等臨床表現(xiàn)。
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