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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
腰椎滑脫是指腰椎的一個(gè)或多個(gè)椎體相對于其下方的椎體向前或向后滑移，可導(dǎo)致腰痛、下肢疼痛、麻木等癥狀，嚴(yán)重者可能會(huì)影響行走和日常生活。腰椎滑脫手術(shù)是一種治療腰椎滑脫的方法，以下是詳細(xì)介紹：
一、手術(shù)方法
1、傳統(tǒng)手術(shù)：通過切開皮膚和肌肉，暴露腰椎，然后使用螺絲釘和鋼棒等固定器械將滑脫的椎體固定在正常位置上，但需要廣泛的切開和暴露，對患者的創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時(shí)間較長。
2、微創(chuàng)手術(shù)：通過微小的切口和特殊的手術(shù)器械來完成手術(shù)。其對患者的創(chuàng)傷較小，恢復(fù)時(shí)間較短，但手術(shù)難度較大，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來操作。
二、適應(yīng)證
1、腰痛和下肢疼痛持續(xù)加重，經(jīng)保守治療無效，包括休息、物理治療、藥物治療等方法。
2、腰椎滑脫程度超過 II 度，或者伴有峽部裂、脊柱不穩(wěn)等情況。
3、出現(xiàn)馬尾綜合征，即由于腰椎滑脫壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致下肢無力、麻木、大小便功能障礙等癥狀。
三、風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥
1、感染：任何手術(shù)都有感染的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是開放性手術(shù)。手術(shù)后需要使用抗生素預(yù)防感染。
2、出血和血腫：手術(shù)過程中可能會(huì)損傷血管，導(dǎo)致出血和血腫。嚴(yán)重的出血和血腫可能需要再次手術(shù)治療。
3、神經(jīng)損傷：手術(shù)過程中可能會(huì)損傷神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致下肢疼痛、麻木、無力等癥狀。
4、內(nèi)固定失?。簝?nèi)固定器械可能會(huì)松動(dòng)、斷裂或移位，導(dǎo)致手術(shù)失敗。需要再次手術(shù)治療。
四、康復(fù)與護(hù)理
1、康復(fù)鍛煉：手術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)鍛煉，包括腰背肌鍛煉、直腿抬高鍛煉等。
2、生活護(hù)理：手術(shù)后注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重物提取。同時(shí)，需要注意保持正確的坐姿和站姿，避免長時(shí)間彎腰或久坐。
3、飲食護(hù)理：多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如肉類、魚類、蔬菜和水果等，以促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。
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腰椎滑脫能自愈嗎？
腰椎滑脫的疾病發(fā)展過程是非常緩慢的，會(huì)在逐漸發(fā)展的過程中慢慢損害患者的身體，使患者逐漸失去行動(dòng)力，對患者的工作和生活都產(chǎn)生了非常不利的影響。腰椎滑脫一般情況下是不能治愈的，患者需及時(shí)診治，不可在休息后... 詳細(xì)»
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腰椎滑脫怎么治療
腰椎滑脫是一種常見的腰部疾病，以下是常見的治療方法：1.康復(fù)治療：在康復(fù)治療的過程中，可以采用按摩、牽引、熱療、理療、電療等方法來緩解腰部疼痛，加強(qiáng)腰部肌肉的力量和靈活性，幫助患者恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性。2... 詳細(xì)»
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腰椎滑脫術(shù)后要注意什么
腰椎滑脫是比較常見的腰椎疾病，多數(shù)患者是先天性的，只有少數(shù)病人是由于外傷等因素后天形成的。先天性腰椎滑脫，一般沒有具體表現(xiàn)，只是偶爾會(huì)出現(xiàn)腰痛的癥狀。后天形成的腰椎滑脫，患者會(huì)出現(xiàn)有疼痛、下肢的神經(jīng)異... 詳細(xì)»
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腰椎滑脫最好的治療方法
腰椎滑脫根據(jù)患者的情況來治療最好，常見的治療方式包括藥物治療、康復(fù)運(yùn)動(dòng)、牽引治療、穴位按摩、手術(shù)治療等。1.藥物治療：可在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范性應(yīng)用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，可以減輕疼痛和炎癥。但... 詳細(xì)»
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腰椎滑脫術(shù)后多久自理
腰椎滑脫手術(shù)后3個(gè)月左右生活可以自理。 3個(gè)月時(shí)間腰椎內(nèi)固定及周圍組織已穩(wěn)定，腰背部肌肉及韌帶力量明顯加強(qiáng)，腰部活動(dòng)度也逐漸增加，疼痛癥狀消失，此時(shí)可進(jìn)行日?；顒?dòng)。如果腰背部肌肉，以及韌帶功能鍛煉沒有... 詳細(xì)»
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