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林嘉寶 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 普外科
中指伸肌健斷裂是一種嚴(yán)重的手部損傷,可能由于外傷或者慢性過度使用引起。在斷裂后,必須進(jìn)行治療和康復(fù)以恢復(fù)手指功能。中指伸肌腱斷裂固定兩月后仍伸不直,可能有以下原因:
1、肌腱粘連:肌腱損傷修復(fù)后,周圍組織可能會(huì)發(fā)生粘連,限制了肌腱的滑動(dòng),從而導(dǎo)致手指伸不直。這是因?yàn)閾p傷后的組織在修復(fù)過程中,纖維組織增生并相互交織。解決方法通常是進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如主動(dòng)和被動(dòng)的屈伸練習(xí),必要時(shí)可能需要手術(shù)松解粘連。
2、康復(fù)訓(xùn)練不足:如果在固定期間和拆除固定后沒有進(jìn)行足夠的、正確的康復(fù)訓(xùn)練,肌腱和周圍肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮和僵硬,影響手指伸直功能。這是由于缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉力量下降和關(guān)節(jié)活動(dòng)度減小。需要在專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下,制定個(gè)性化的康復(fù)方案,逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。
3、肌腱再次斷裂:雖然固定了兩個(gè)月,但如果過早進(jìn)行過度的活動(dòng),或者固定不牢固,有可能導(dǎo)致肌腱再次斷裂,無法伸直手指。再次斷裂多因愈合不牢固時(shí)受到過大的外力。這種情況往往需要再次手術(shù)修復(fù)肌腱。
如果中指持續(xù)伸不直,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評估和診斷,制定合理的治療方案,積極配合治療有助于恢復(fù)手指功能。
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