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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，以慢性炎癥性損害為主，病程經(jīng)常反復(fù)發(fā)作和緩解，癥狀和臨床表現(xiàn)呈多樣性。其中，膝關(guān)節(jié)疼痛和腿腫是紅斑狼瘡的常見(jiàn)癥狀之一。
腿腫和膝關(guān)節(jié)疼痛是紅斑狼瘡的常見(jiàn)癥狀，主要是由于慢性炎癥損傷引起的。紅斑狼瘡患者的免疫系統(tǒng)異常，會(huì)攻擊身體的正常組織和器官，導(dǎo)致全身多個(gè)部位的炎癥。膝關(guān)節(jié)是常見(jiàn)的炎癥部位之一，炎癥會(huì)引起關(guān)節(jié)周?chē)M織腫脹和疼痛。同時(shí)，炎癥還會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)液增加，進(jìn)一步加重腿部腫脹。
除了炎癥性因素外，其他與紅斑狼瘡相關(guān)的因素也可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛和腿腫。例如，病情活動(dòng)期間，免疫復(fù)雜物質(zhì)的沉積在關(guān)節(jié)中，引起關(guān)節(jié)滑膜炎癥和關(guān)節(jié)軟骨破壞；紅斑狼瘡患者也容易出現(xiàn)淋巴瘤、骨關(guān)節(jié)炎等并發(fā)疾病，這些疾病也可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛和腿腫。
對(duì)于紅斑狼瘡所致膝關(guān)節(jié)疼痛和腿腫的治療，一般是綜合治療為主。針對(duì)疾病的活動(dòng)期，以非甾體類(lèi)抗炎藥和糖皮質(zhì)激素為主要藥物治療，既能緩解炎癥引起的腿腫和疼痛，又能控制紅斑狼瘡的進(jìn)展。對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者，可能需要較高劑量的糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑的治療。
此外，積極進(jìn)行康復(fù)治療也很重要。關(guān)節(jié)保護(hù)，避免過(guò)量使用、過(guò)度運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)，可穿戴矯形器具或使用助行工具，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。適量的物理治療，如物理療法、康復(fù)訓(xùn)練等，有助于改善膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能，緩解疼痛。同時(shí)，要注意保持適當(dāng)?shù)捏w重，避免局部受力過(guò)大。
需要在注意的是，如果出現(xiàn)這些癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估和治療。同時(shí)，注意保持良好的生活習(xí)慣和心理調(diào)節(jié)，有助于控制紅斑狼瘡的病情和改善生活質(zhì)量。
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