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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2歲女孩患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎是有可能的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病，特征為廣泛的血管炎和結(jié)締組織炎癥，存在抗核抗體。狼瘡性腎炎是SLE中常見的并發(fā)癥之一。
首先，狼瘡性腎炎的病理類型包括微小病變型、系膜病變型、局灶及節(jié)段增生型、彌漫增生型和膜型，每種類型的治療方法不同。
其次，對于兒童SLE并發(fā)狼瘡性腎炎，治療方案需根據(jù)臨床表現(xiàn)、病理特征及疾病活動程度制定個體化治療方案。。例如，對于病癥相對較輕的患兒，建議使用激素聯(lián)合免疫抑制劑；而病情較嚴(yán)重患兒，在誘導(dǎo)緩解期使用激素聯(lián)合靜脈滴注環(huán)磷酰胺或霉酚酸酯；維持期使用霉酚酸酯或硫唑嘌呤。
此外，狼瘡性腎炎的診斷依據(jù)腎活檢，且其發(fā)病與免疫復(fù)合物形成、免疫細(xì)胞和細(xì)胞因子等免疫異常有關(guān)。治療狼瘡性腎炎的目標(biāo)是控制病情活動度，改善預(yù)后，并盡量減少藥物副作用。
綜上所述，2歲女孩患系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎是有可能的，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、病理特征及腎活檢結(jié)果進(jìn)行綜合診斷，并制定個體化的治療方案。
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