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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
藥物性膽汁淤積是由于某些藥物對膽汁分泌、排泄或轉(zhuǎn)運功能產(chǎn)生影響而導(dǎo)致的膽汁淤積的病理生理過程。造成藥物性膽汁淤積的藥物包括一些抗生素、抗真菌藥、抗病毒藥、抗腫瘤藥、抗精神病藥等。下面將詳細介紹藥物性膽汁淤積的診斷和治療方法。
一、診斷：
1.臨床表現(xiàn)：患者常表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢、腹痛、乏力等癥狀，如出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)當懷疑為藥物性膽汁淤積。
2.實驗室檢查：血清膽紅素、ALP、GGT、ALT、AST等指標異常升高，提示肝功能損傷。
3.影像學檢查：B超、CT、MRI等影像學檢查可以幫助診斷藥物性膽汁淤積。
4.藥物史：患者有使用導(dǎo)致膽汁淤積的藥物的病史。
二、治療：
1.停用引起膽汁淤積的藥物：一旦診斷為藥物性膽汁淤積，應(yīng)當立即停用引起膽汁淤積的藥物，并告知醫(yī)生，尋求合適的替代藥物。
2.藥物治療：臨床上可使用熊去氧膽酸、多烯磷脂酰膽堿等藥物治療，以減少膽汁淤積對肝臟的損害，促進膽汁排泄。
3.營養(yǎng)支持：飲食上要避免過多的脂肪、辛辣食物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，促進肝功能的恢復(fù)。
需要強調(diào)的是，對于藥物性膽汁淤積患者，應(yīng)當積極尋求專業(yè)醫(yī)生的治療指導(dǎo)，不要隨意停藥或更換藥物，以免影響療效和延誤治療時機。另外，在治療過程中也要定期復(fù)查肝功能和相關(guān)指標，及時調(diào)整治療方案。
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