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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽汁淤積性肝病是由于各種原因?qū)е履懼纳?、分泌和排泄障礙,使膽汁不能正常流入十二指腸而逆流入肝內(nèi),反流入血,引起一系列的肝臟損傷和臨床表現(xiàn)。膽汁淤積性肝病可分為肝內(nèi)膽汁淤積和肝外膽汁淤積,下面是常見的一些癥狀表現(xiàn):
一、肝內(nèi)膽汁淤積:
1.皮膚瘙癢:是膽汁淤積性肝病的首發(fā)癥狀,約80%的患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢,夜間更為嚴(yán)重,可能與膽鹽刺激皮膚末梢神經(jīng)有關(guān)。
2.黃疸:皮膚、鞏膜發(fā)黃,尿液顏色加深,呈濃茶色,糞便顏色變淺,甚至呈陶土色。
3.其他:皮膚干燥、粗糙,有抓痕、色素沉著,手掌、足底皮膚出現(xiàn)黃色瘤,肝脾腫大,肝區(qū)疼痛等。
二、肝外膽汁淤積:
1.膚瘙癢:與肝內(nèi)膽汁淤積性肝病相似,但程度較輕。
2.黃疸:皮膚、鞏膜發(fā)黃,尿液顏色加深,糞便顏色變淺。
3.其他:膽鹽沉積在皮膚和角膜上,可引起皮膚瘙癢、角膜干燥、夜盲等.膽鹽刺激胃腸道黏膜,可引起食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等。
如果膽汁淤積性肝病的癥狀比較明顯,一旦出現(xiàn)黃疸、腹痛和脂肪瀉等癥狀,就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。
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