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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽管癌晚期手術(shù)兩個(gè)月之后，可能會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良、黃疸、感染、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移等現(xiàn)象。膽管癌是指源于肝外膽管包括肝門區(qū)至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤。
1.營養(yǎng)不良：膽管癌會(huì)影響消化和吸收功能，導(dǎo)致營養(yǎng)不良。需要注意飲食調(diào)整，多吃高蛋白、高熱量、高維生素的食物，如雞蛋、牛奶、魚肉、蔬菜等。如果進(jìn)食困難，可以考慮腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
2.黃疸：由于腫瘤堵塞膽管，導(dǎo)致膽汁無法排出，會(huì)出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚、眼睛發(fā)黃、尿液顏色加深等。如果黃疸嚴(yán)重，可能需要進(jìn)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)等介入治療，以減輕黃疸。
3.感染：手術(shù)和放化療都會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，容易并發(fā)感染，如肺炎、尿路感染等。需要注意保持傷口清潔，避免受涼，遵醫(yī)囑使用抗生素等。
4.復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移：膽管癌晚期容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，需要定期復(fù)查，如腹部超聲、CT、MRI、腫瘤標(biāo)志物等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理。
家屬需要給予患者心理支持和生活照顧，幫助患者勝疾病，提高生活質(zhì)量。
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