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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是指因肝源性疾病導致液體積聚在腹腔內形成的腹水，一般這種病癥可以通過臥床休息、限制水鈉攝入、利尿劑治療、提高膠體滲透壓、腹腔穿刺術等方法來緩解和治療。
1.臥床休息：對于大量腹水患者應臥床休息，增加肝臟的血流量，減輕肝臟負擔，有助于腹水消退。
2.限制水鈉攝入：對于有輕度腹水的患者，應給予低鹽或無鹽飲食，同時控制入水量，一般每天攝入水量宜控制在1000ml左右。
3.利尿劑治療：利尿劑是治療腹水的主要方法，可通過增加水鈉排泄，減少血容量，從而減輕腹水，常用的利尿劑包括螺內酯片、氫氯噻嗪片等。
4.提高膠體滲透壓：通過輸入白蛋白、血漿等提高膠體滲透壓，促進腹水吸收。
5.腹腔穿刺術：對于大量腹水且伴有嚴重腹脹的患者，可進行腹腔穿刺放腹水治療，以緩解癥狀。但放腹水治療可能會導致蛋白質及電解質丟失，誘發(fā)肝性腦病等并發(fā)癥，因此，放腹水治療后應及時補充白蛋白等。
肝腹水的治療方法需要根據(jù)患者的具體情況進行選擇，同時，還需要注意積極治療原發(fā)病，如病毒性肝炎、酒精性肝病等，以延緩病情進展。
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