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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)之一，是一種慢性肝病。肝腹水的治療包括病因治療、一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 病因治療：針對引起肝硬化的病因進(jìn)行治療，如病毒性肝炎引起的肝硬化，需要進(jìn)行抗病毒治療；酒精性肝硬化需要戒酒等。
2. 一般治療：包括臥床休息、補(bǔ)充白蛋白、心理治療等。例如，飲食以高熱量、高蛋白、維生素豐富、易消化的食物為主，出現(xiàn)焦慮情緒需及時疏導(dǎo)。
3. 藥物治療：利尿劑是肝腹水治療的主要藥物，可以通過增加尿液的排出，減輕腹水的積聚。常用的利尿劑有螺內(nèi)酯、呋塞米等。
4. 手術(shù)治療：對于大量腹水、藥物治療效果不佳的患者，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，如腹腔穿刺術(shù)、經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS術(shù)）等。腹腔穿刺術(shù)通過腹腔穿刺將腹腔內(nèi)積聚的液體抽出，緩解腹脹、呼吸困難等癥狀，但只是暫時的治療措施。經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)通過在肝內(nèi)外建立分流通道，減輕門脈高壓，從而減少腹腔內(nèi)積聚液體。
總之，肝腹水的治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合考慮，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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