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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是肝硬化失代償期的一種表現(xiàn)，主要由于門靜脈高壓和肝功能減退引起的。治療肝腹水的主要目標是緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥和改善生活質(zhì)量。以下是肝腹水的一些治療方法：
1. 限制鈉和水的攝入：減少鹽的攝入量，每天不超過 2-3 克，同時限制液體的攝入，每天不超過 1000 毫升。這有助于減少腹水的形成。
2. 使用利尿劑：利尿劑可以促進體內(nèi)多余的水分和鹽分排出，從而減輕腹水的癥狀。常用的利尿劑包括螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。
3. 輸白蛋白：如果腹水伴有低蛋白血癥，可以通過輸注白蛋白來提高血漿膠體滲透壓，減少腹水的形成。
4. 穿刺抽液：如果腹水嚴重影響呼吸和循環(huán)功能，可以通過穿刺抽液來緩解癥狀。但這種方法只是暫時緩解癥狀，不能根治腹水。
5. 手術(shù)治療：如果肝腹水是由肝硬化引起的，可以通過手術(shù)治療來緩解癥狀。常用的手術(shù)方法包括門體分流術(shù)、脾切除術(shù)等。
總之，肝腹水的治療需要根據(jù)患者的具體情況來制定個體化的治療方案。在治療過程中，需要注意定期復(fù)查，及時調(diào)整治療方案。
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