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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是指由于肝臟疾病導(dǎo)致肝臟反復(fù)炎癥，纖維化及肝硬化形成后，由于多種病理因素。常見的肝臟疾病引起的肝腹水有以下幾種：
1. 病毒性肝炎：主要為乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染，約占 60%～80%，通常經(jīng)過慢性肝炎階段演變而來，肝腹水的起病較緩慢。
2. 酒精性肝?。洪L期大量飲酒導(dǎo)致肝臟損傷，發(fā)生脂肪變性、壞死和再生，最終可發(fā)展為肝硬化，出現(xiàn)腹水。
3. 藥物性肝炎：多種藥物和化學(xué)毒物可引起肝臟損傷，導(dǎo)致肝腹水，如異煙肼、利福平、四環(huán)素等。
4. 自身免疫性肝炎：以女性多見，起病大多隱匿或緩慢，臨床表現(xiàn)與慢性乙型肝炎相似。常伴有肝外系統(tǒng)自身免疫性疾病，血清自身抗體陽性。
5. 原發(fā)性膽汁性膽管炎：一種慢性進(jìn)行性膽汁淤積性肝病，中年女性多見，起病隱匿，緩慢進(jìn)展，最終發(fā)展為肝硬化，出現(xiàn)腹水。
6. 原發(fā)性肝癌：肝臟的惡性腫瘤，可逐漸出現(xiàn)肝腹水。
總之，肝腹水可能是嚴(yán)重肝臟疾病的表現(xiàn)之一，如果出現(xiàn)肝腹水，建議及時就醫(yī)，明確病因，并進(jìn)行針對性的治療。
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