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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水，也稱為肝硬化腹水，是指由于肝臟疾病導(dǎo)致肝臟無法正常處理體內(nèi)液體，使得液體在腹腔中積聚而引起的一種病癥。以下是肝腹水的治療方法：
1. 限制鈉和水的攝入：限制鹽和水的攝入可以減輕腹水的癥狀。建議每天攝入的鹽量不超過 2 克，同時限制液體的攝入量，以避免腹水進(jìn)一步加重。
2. 使用利尿劑：利尿劑可以幫助排出體內(nèi)多余的液體，減輕腹水的癥狀。常用的利尿劑包括袢利尿劑和噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）等。
3. 補(bǔ)充白蛋白：白蛋白是一種重要的血液蛋白，它可以幫助維持血液的滲透壓。當(dāng)肝臟疾病導(dǎo)致白蛋白合成減少時，會導(dǎo)致血液滲透壓降低，從而引起腹水。因此，補(bǔ)充白蛋白可以幫助提高血液滲透壓，減少腹水的形成。
4. 治療原發(fā)病：肝腹水是肝臟疾病的一種并發(fā)癥，因此，治療原發(fā)病是治療肝腹水的關(guān)鍵。如果是病毒性肝炎導(dǎo)致的肝腹水，需要進(jìn)行抗病毒治療；如果是酒精性肝炎導(dǎo)致的肝腹水，需要戒酒；如果是脂肪肝導(dǎo)致的肝腹水，需要控制體重、調(diào)整飲食等。
5. 手術(shù)治療：如果肝腹水嚴(yán)重，且經(jīng)過上述治療方法無效，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的方法包括肝移植、門腔分流術(shù)等。
需要注意的是，肝腹水的治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個體化治療。在治療過程中，患者需要定期進(jìn)行檢查，以便及時調(diào)整治療方案。
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