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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水，也叫肝硬化腹水，是指由于肝臟疾病導致肝臟反復炎癥，纖維化及肝硬化形成后，由于多種病理因素，如門脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留等：
1. 門靜脈高壓：肝臟是人體最大的消化腺，也是合成蛋白的重要器官。當肝臟發(fā)生病變時，會導致肝臟的血液循環(huán)受阻，從而引起門靜脈高壓。門靜脈高壓會使腹腔內的靜脈回流受阻，導致腹腔內的液體增多，形成肝腹水。
2. 低蛋白血癥：肝臟是合成蛋白的重要器官，當肝臟發(fā)生病變時，會導致白蛋白的合成減少，從而引起低蛋白血癥。低蛋白血癥會使血漿膠體滲透壓降低，從而引起腹腔內的液體增多，形成肝腹水。
3. 水鈉潴留：肝臟具有調節(jié)水鈉平衡的作用，當肝臟發(fā)生病變時，會導致水鈉潴留，從而引起腹腔內的液體增多，形成肝腹水。
總之，肝腹水的形成是一個復雜的過程，涉及多個因素的相互作用。對于肝腹水的治療，首先要針對病因進行治療，同時要注意補充白蛋白、限制水鈉的攝入等。如果肝腹水嚴重，可能需要進行腹腔穿刺抽液或手術治療。
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