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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是指肝臟疾病導(dǎo)致腹腔內(nèi)積液的病癥，常見于肝硬化、肝癌等肝臟疾病。治療肝腹水應(yīng)綜合考慮病因、病情嚴重程度及合并癥情況，常規(guī)治療包括藥物治療、飲食調(diào)理、手術(shù)治療等。
1.藥物治療：常用的藥物包括利尿劑、抗生素、補充白蛋白等。利尿劑可以幫助患者排出體內(nèi)多余的水分，減輕腹水癥狀?？股乜梢灶A(yù)防和治療腹水引起的感染，補充白蛋白則有助于維持血漿膠體滲透壓，減少腹水滲出。同時，還可以根據(jù)患者的具體情況使用其他藥物，如抗病毒藥物、抗凝血藥物等。
2.飲食調(diào)理：患者應(yīng)遵循低鹽、高蛋白的飲食原則，限制鹽分的攝入可以有助于減少體內(nèi)的水分潴留，而增加蛋白質(zhì)的攝入則有助于維持和增加血漿膠體滲透壓，減輕腹水癥狀。此外，患者還應(yīng)避免飲酒，控制熱量攝入，保持適當(dāng)?shù)捏w重。
3.手術(shù)治療：對于肝腹水的病因疾病如肝硬化、肝癌等，特別是伴有難以控制的嚴重腹水積聚、嚴重腹痛或腸道功能受限等情況，手術(shù)治療是必需的。手術(shù)治療常見的方式包括腹水穿刺引流、經(jīng)皮腹水灌注、經(jīng)腹水分流術(shù)等。
綜上所述，治療肝腹水應(yīng)該是綜合治療，根據(jù)患者的具體情況綜合考慮藥物治療、飲食調(diào)理、手術(shù)治療等多種治療手段，從而達到控制病情、減輕癥狀、促進康復(fù)的目的。同時，在治療過程中，還應(yīng)密切關(guān)注患者的病情變化，根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，提高治療效果。
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