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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水是由于肝臟疾病導(dǎo)致肝功能減退和門靜脈高壓，使腹腔內(nèi)液體的生成和吸收失去平衡而引起的。常見的治療方法有限制水和鈉的攝入、補(bǔ)充白蛋白、使用利尿劑、穿刺抽液、手術(shù)治療等。
1.限制水和鈉的攝入：肝腹水患者應(yīng)限制水和鈉的攝入，以減輕水腫和腹水的形成。
2.補(bǔ)充白蛋白：肝腹水患者由于肝功能減退，白蛋白合成減少，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，腹水形成。因此，補(bǔ)充白蛋白可以提高血漿膠體滲透壓，減少腹水的形成。
3.使用利尿劑：利尿劑可以促進(jìn)體內(nèi)多余水分和鹽分的排出，減輕水腫和腹水的癥狀。常用的利尿劑包括螺內(nèi)酯片、復(fù)方鹽酸阿米洛利片等，注意藥物應(yīng)遵醫(yī)囑使用。
4.穿刺抽液：對(duì)于大量腹水、嚴(yán)重呼吸困難或有明顯壓迫癥狀的患者，可進(jìn)行穿刺抽液，以減輕癥狀。但穿刺抽液可能會(huì)導(dǎo)致腹水迅速生成，因此需要反復(fù)進(jìn)行。
5.手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重的肝腹水患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如門腔靜脈分流術(shù)、肝移植等。
肝腹水病人應(yīng)盡快到肝病科或消化內(nèi)科就診，治療期間，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。如果出現(xiàn)腹脹加重、呼吸困難、少尿或無尿等異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)診。
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