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史占軍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
一天下午
劉奶奶在社區(qū)內(nèi)散步碰到李奶奶
李奶奶坐著輪椅由家人推行
兩位老人見面后相互寒暄
詢問對(duì)方這兩個(gè)月的近況
原來
李奶奶和劉奶奶曾是親密“舞友”
每天都在社區(qū)樓下跳廣場(chǎng)舞
兩個(gè)月前的下雨天
李奶奶不慎摔倒被送到醫(yī)院治療
醫(yī)生診斷李奶奶為股骨頸骨折
需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)
李奶奶認(rèn)為這只是摔傷而已
堅(jiān)持說在家養(yǎng)養(yǎng)就好了，不肯手術(shù)
結(jié)果兩個(gè)月過去了
李奶奶的疼痛不僅沒有好轉(zhuǎn)
還只能天天臥床或用輪椅代步
劉奶奶聽完李奶奶的遭遇后連忙說道
老李，其實(shí)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)并不可怕
髖關(guān)節(jié)置換又叫人工髖關(guān)節(jié)置換
是指用人工假體來取代損壞的髖關(guān)節(jié)
像股骨頸骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等疾病
如果病情沒有得到有效的控制，發(fā)展到晚期
可能像李奶奶一樣，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、跛型
甚至無法行走需要長(zhǎng)期臥床
對(duì)日常生活造成極大的影響
此外，若長(zhǎng)期臥床還會(huì)帶來一系列并發(fā)癥
像褥瘡、尿路感染、血栓等等
嚴(yán)重時(shí)可危害患者的生命健康
隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)不斷提升
大部分患者進(jìn)行手術(shù)后如劉奶奶一樣術(shù)后第二天既可下地行走
經(jīng)過系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，可恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能
患者的疼痛也得到有效緩解
對(duì)患者生活質(zhì)量的提升具有重要意義
為了避免術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥以及髖關(guān)節(jié)脫位
術(shù)后一些注意事項(xiàng)也要認(rèn)真執(zhí)行
術(shù)后康復(fù)小要點(diǎn)：
1、早期要進(jìn)行功能鍛煉
一般手術(shù)后，患者要進(jìn)行早期的功能鍛煉，來預(yù)防臥床相關(guān)的并發(fā)癥。比如患者進(jìn)行踝泵訓(xùn)練，使得下肢的靜脈回流加快，預(yù)防深靜脈血栓的發(fā)生。
術(shù)后第二天，患者能夠使用拐杖下地，進(jìn)行步態(tài)的恢復(fù)性訓(xùn)練。一般通過三天左右的適應(yīng)性鍛練，患者在拐杖輔助下行走會(huì)比較自如。
2、訓(xùn)練量需循序漸進(jìn)的增加
術(shù)后3-5天患者可出院，在家以以平路步行的鍛煉為主。到了2周左右，患者可以進(jìn)行上下樓梯的鍛煉。但是鍛煉的時(shí)候特別要注意運(yùn)動(dòng)量要從少到多，循序漸進(jìn)的增加，不能一下子增加太多。
3、4周后可脫拐恢復(fù)自主行走
4周-6周左右，患者的疼痛在藥物控制下明顯得到緩解，可以慢慢脫離拐杖和助行器，恢復(fù)正常的行走。
大概持續(xù)3個(gè)月左右的自主鍛練，患者行走的步態(tài)能達(dá)到基本正常的狀態(tài)，而6個(gè)月左右可以恢復(fù)到完全正常的行走狀態(tài)。
醫(yī)生介紹：
史占軍，主任醫(yī)師，教授，現(xiàn)任南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科主任。
對(duì)多種骨科疾病有獨(dú)到的診治水平，尤其擅長(zhǎng)骨關(guān)節(jié)病、骨腫瘤、人工關(guān)節(jié)、小兒骨病等領(lǐng)域疾患的治療。
策劃：穎珊
漫畫：嘉欣
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