患上乙肝，你最害怕什么？“肝癌三部曲”？沒錯(cuò)，在民間流傳著一個(gè)“恐怖”的傳言，那就是用乙肝到肝癌，只需要3步：乙肝-肝硬化-肝癌。《慢性乙型肝炎防治指南（2019版）》指出，我國大概77%的肝硬化患者是由HBV所致，而84%的原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者也是由HBV感染所致。
乙肝是如何“變身”的？
患上乙肝后，乙肝病毒不斷地攻擊肝臟，肝細(xì)胞也因此被破壞溶解，雖然而后肝臟會(huì)對(duì)被破壞的地方進(jìn)行修復(fù)，但是日積月累，在破壞與修復(fù)的反反復(fù)復(fù)之中，肝臟可能會(huì)慢慢地變硬，形成肝纖維化，肝纖維化進(jìn)一步發(fā)展，可發(fā)展為肝硬化。
肝硬化已經(jīng)是肝病的末終階段，繼續(xù)發(fā)展，可能會(huì)進(jìn)展為肝癌。這是一個(gè)潛移默化的過程，，病程大致為10-20年，因?yàn)閭€(gè)體的差異，乙肝惡化成肝癌的時(shí)間是不可確定的。
所有的乙肝患者都會(huì)走上這條不歸路嗎？
當(dāng)然不是！就像不是所有的乙肝病毒攜帶者都會(huì)變成乙肝患者一樣，乙肝患者也不會(huì)朝著肝癌的方向一條路走到黑，有數(shù)據(jù)表明，中國乙肝病毒攜帶者大概有8600萬，而乙肝患者的人數(shù)大概只有2000萬到3000萬左右，而肝硬化和肝癌患者的人數(shù)則遠(yuǎn)沒有那么龐大。
絕大多數(shù)乙肝患者并不會(huì)經(jīng)歷這恐怖的“三部曲”，“肝癌三部曲”更像是乙肝不加與干預(yù)，疾病自然發(fā)展的走向。當(dāng)然，如果自己“花樣作死”，也可能會(huì)走上這條不歸路。
哪些乙肝患者更受肝癌的偏愛？
1、對(duì)病情聽之任之者，未進(jìn)行抗病毒治療者。乙肝病毒持續(xù)攻擊肝臟，促使纖維化病變，將極大的增加肝硬化、肝癌風(fēng)險(xiǎn)。
2、飲酒、吸煙者。肝臟是人體重要的解毒器官，對(duì)于已經(jīng)有乙肝的人來說，飲酒、吸煙無異于雪上加霜，而且可能會(huì)與HBV產(chǎn)生協(xié)同作用，促進(jìn)肝硬化、肝癌的發(fā)生。
3、濫用藥物者。任何藥物的服用都要慎重，尤其是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，無論是劑量還是次數(shù)，都不可大意，部分藥物可能會(huì)加重對(duì)肝臟的損傷。
4、食用發(fā)霉食物者。尤其是糧食和油，如果受到了霉菌污染，最好不要食用，其中可能會(huì)有大量的黃曲霉菌，而黃曲霉菌是肝癌的“幕后黑手”之一。
5、壓力過大，精神緊張者，或者長期熬夜者。這些行為可能會(huì)影響肝臟的修復(fù)，導(dǎo)致乙肝發(fā)生惡化。
6、有肝癌家族病史，以及HBV-DNA高復(fù)制狀態(tài)的人。
2015年也有研究指出，HB-sAg陰性伴HBV-DNA陽性、長期吸煙、長期飲酒、糖尿病是乙肝肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性肝癌的高危因素。
乙肝患者如何應(yīng)對(duì)肝癌危機(jī)？
其實(shí)最重要的就是控制住乙肝的發(fā)展，積極治療。對(duì)于現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)來說，乙肝雖不能完全治愈，但是能實(shí)現(xiàn)長期有效的控制，而藥物控制也不失為乙肝患者拒絕“肝癌三部曲”的好手段。
關(guān)于乙肝的藥物，現(xiàn)在已經(jīng)有了很大的進(jìn)步，比如恩替卡韋、替諾福韋酯、替諾福韋艾拉芬胺等核苷（酸）類似物。大部分患者堅(jiān)持服用這些藥物一年，乙肝病毒的繁殖可以明顯地得到抑制。長期堅(jiān)持服用，很大程度上能實(shí)現(xiàn)長期控制，改善肝炎的狀態(tài)，以便于降低肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。值得強(qiáng)調(diào)的是，任何藥物的使用，都需要嚴(yán)格地在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
說到最后，希望“肝癌三部曲“能成為所有乙肝患者的警鐘，也希望它永遠(yuǎn)都不會(huì)被敲響。樹立起與乙肝戰(zhàn)斗的信心，積極進(jìn)行抗病毒治療，養(yǎng)成良好的生活方式，規(guī)避危險(xiǎn)因素，戒煙戒酒，相信肝癌也很難接近你。
參考文獻(xiàn)：
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肝硬化肝癌早期癥狀
肝硬化、肝癌早期癥狀有食欲減退、腹部疼痛、疲乏無力等。1、食欲減退：肝硬化和肝癌均屬于發(fā)生在肝臟部位的疾病，肝臟受損后無法有效發(fā)揮其分泌膽汁、調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝等功能，因此患者會(huì)有食欲減退癥狀。2、腹部疼痛... 詳細(xì)»
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乙肝引起的肝硬化是會(huì)傳染的，主要因?yàn)橐腋伪旧砭褪且环N傳染性疾病，現(xiàn)在肝硬化病人比較多主要是慢性乙肝、丙肝這兩種病毒性肝炎引發(fā)的，而這兩種病毒都是傳染性極強(qiáng)的一種疾病，一旦被傳染，就可能發(fā)展成慢性肝炎，... 詳細(xì)»
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肝硬化是臨床上常見的慢性進(jìn)行性肝臟疾病，其發(fā)病的原因多種多樣，如果肝臟持續(xù)受到損傷沒有引起重視，可能就會(huì)引發(fā)肝硬化。肝硬化出現(xiàn)時(shí)，患者會(huì)有廣泛的肝細(xì)胞壞死現(xiàn)象，因此發(fā)現(xiàn)肝硬化之后還需盡早治療，通過合理... 詳細(xì)»
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膽汁性肝硬化與肝癌有關(guān)嗎
膽汁性肝硬化與肝癌是有關(guān)聯(lián)的。以下是二者可能有的關(guān)聯(lián)：1.原發(fā)性膽汁性肝硬化患者患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)較一般人群要高。原發(fā)性膽汁性肝硬化是由于自身免疫以及遺傳因素引起的慢性膽道炎癥，最終會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積引起肝臟纖... 詳細(xì)»
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