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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
患者在腦溢血28天后出現(xiàn)腦部水腫的情況，這可能是血管通透性增加、炎癥反應(yīng)、缺氧缺血等原因所致，需要及時(shí)處理。
1. 血管通透性增加：腦溢血后，受損的血管壁通透性增加，使得血液中的液體和蛋白質(zhì)滲出到周圍組織中，形成水腫。建議遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米片等藥物進(jìn)行處理。
2. 炎癥反應(yīng)：腦溢血后，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，釋放出一些細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)，這些物質(zhì)可以刺激血管擴(kuò)張和通透性增加，從而導(dǎo)致水腫。可以配合醫(yī)生使用阿莫西林膠囊、羅紅霉素膠囊等藥物進(jìn)行消炎處理。
3. 缺氧缺血：腦溢血后，由于局部缺氧缺血的影響，神經(jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞的功能受到損害，導(dǎo)致細(xì)胞代謝紊亂和水腫?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物治療。
總之，腦溢血后出現(xiàn)腦部水腫是一種常見的并發(fā)癥，需要及時(shí)采取有效的治療措施來緩解癥狀并防止病情進(jìn)一步惡化。同時(shí)，患者也應(yīng)該注意保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，避免過度勞累和情緒波動(dòng)等因素對(duì)身體的影響。
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