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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
梗阻性腦積水是指腦脊髓腔或腦室內(nèi)積液增多，通暢障礙而引起的疾病，嚴(yán)重者可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，腦組織受壓受損。梗阻性腦積水的確診通常需要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。以下是一些常見的梗阻性腦積水的診斷方法：
1. 病史和癥狀：醫(yī)生會詢問患者的病史和癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、記憶力減退等。這些癥狀可能是由于腦積水引起的顱內(nèi)壓增高所致。
2. 神經(jīng)影像學(xué)檢查：神經(jīng)影像學(xué)檢查是診斷梗阻性腦積水的重要方法。常見的影像學(xué)檢查包括頭顱 CT 掃描、磁共振成像（MRI）和腦室造影等。這些檢查可以幫助醫(yī)生確定腦積水的類型和程度，并排除其他可能引起類似癥狀的疾病。
3. 腰椎穿刺：腰椎穿刺是一種通過腰椎間隙插入針管抽取腦脊液進(jìn)行檢查的方法。通過腰椎穿刺可以測量腦脊液的壓力，并觀察腦脊液的顏色、透明度和細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)，以幫助醫(yī)生判斷是否存在腦積水。
4. 神經(jīng)電生理檢查：神經(jīng)電生理檢查是一種通過記錄神經(jīng)電活動(dòng)來評估神經(jīng)系統(tǒng)功能的方法。常見的神經(jīng)電生理檢查包括腦電圖（EEG）、誘發(fā)電位（EP）和肌電圖（EMG）等。這些檢查可以幫助醫(yī)生確定是否存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病，并排除其他可能引起類似癥狀的疾病。
對于患有疑似梗阻性腦積水的患者，及早的進(jìn)行病史、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查，且結(jié)合其他相關(guān)輔助檢查，可以更準(zhǔn)確地確認(rèn)診斷，為后續(xù)的治療提供重要參考。
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