作者：廣東省婦幼保健院醫(yī)院感染管理科 黃建英 主治醫(yī)師
指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院醫(yī)院感染管理科 穆小萍 主任技師
冰箱已經(jīng)成為日常生活中不可或缺的家用電器。然而這個(gè)看似安全的“保險(xiǎn)箱”，卻隱藏著一種冷酷殺手“單核細(xì)胞增生李斯特菌”。
什么是單增李斯特菌？
單核細(xì)胞增生李斯特菌，即單增李斯特菌（以下簡稱“單增”），是一種廣泛存在于自然界中的細(xì)菌，尤其在土壤、水和食物中較為常見。是引起食源性疾病爆發(fā)的主要病原菌，也是致命的食源性病原體之一，其病死率可達(dá)20%～50%。單增李斯特菌可以在0～45℃生存，生命力非常頑強(qiáng)，在冷藏溫度4～6℃下的冰箱仍可以大量滋生繁殖，江湖人稱“冷酷殺手”。
單增李斯特菌是如何感染的？
單增李斯特菌一般通過受污染的食物經(jīng)消化道感染。引起感染的原因往往是食用了未經(jīng)徹底加熱的污染食品，如冰箱內(nèi)開封冷藏的牛奶、冰淇淋、肉類等。也可以在懷孕期間經(jīng)胎盤從母親傳播給胎兒，也可以在出生時(shí)通過產(chǎn)道傳播。
哪些人群容易感染單增李斯特菌？
對于健康成年人，單增李斯特菌感染一般不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，可能沒有癥狀，也可能只有輕微感冒癥狀和胃腸道癥狀，一般可自行痊愈。但孕婦、新生兒、老人和免疫功能低下的人（如HIV患者）是單增李斯特菌的易感人群。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，孕婦單增的感染率是非孕人群的18倍左右，孕產(chǎn)婦病例占單增病例的1/3。妊娠期感染單增李斯特菌的主要特征是“流感樣”癥狀，包括發(fā)燒、發(fā)冷、關(guān)節(jié)痛和腹瀉等。胎兒宮內(nèi)感染可導(dǎo)致胎兒死亡、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)肺炎、腦膜炎、膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥或死亡。
如何治療李斯特菌??？
李斯特菌病的治療關(guān)鍵是早期使用合適的抗生素。該菌對頭孢類抗生素有遺傳耐藥性，青霉素類抗生素是治療該病的首選藥物，對青霉素過敏的人員可選用甲氧芐啶/磺胺甲惡唑或美羅培南治療。提高李斯特菌病的監(jiān)測預(yù)警，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)早期診斷水平，早期針對性用藥，能大大減少感染后不良結(jié)局的出現(xiàn)。
如何預(yù)防單增李斯特菌感染？
單增李斯特菌雖然頑強(qiáng)，但有一個(gè)致命的弱點(diǎn)—不耐熱，在60-70℃，15分鐘左右即可被殺滅。日常生活中我們應(yīng)注意做好以下幾點(diǎn)：
1、生熟分開冰箱不是“保險(xiǎn)箱”，不要放得太慢，囤積太久。生肉類如畜肉、禽肉、海鮮等應(yīng)與其他食物分開存放，避免生熟食物共用一套砧板刀具。
2、包裝破損的食物容易受到細(xì)菌入侵，因此購買即食食品時(shí)需注意是否密封，包裝有無破損。
3、徹底加熱食物冷藏過的飯菜在食用前要徹底加熱，冷餐肉、火腿、鹵肉、叉燒等熟食應(yīng)徹底加熱。
4、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣做飯時(shí)保證食物、調(diào)料、廚房臺(tái)面和廚具的清潔；吃東西前后要洗手。
5、避免食用高風(fēng)險(xiǎn)食物建議孕婦、老人、免疫功能缺陷者等高危人群，盡量避免食用生食水產(chǎn)品、涼拌菜、預(yù)制沙拉、生牛奶等。
6、定期清理清潔冰箱，做好清潔消毒，注意清潔密封條等衛(wèi)生死角。
大家也不用過分擔(dān)心，根據(jù)單增李斯特菌不耐熱的特點(diǎn)，我們在日常飲食中，要保持健康的飲食習(xí)慣，注意手衛(wèi)生，可以有效避免感染單增李斯特菌。若出現(xiàn)胃腸道不適等癥狀，切勿在家自行服藥，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。特別是孕媽媽們，應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生專業(yè)的指導(dǎo)下進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、微生物檢查等，發(fā)現(xiàn)感染后及時(shí)對癥治療，保證母胎安全。（通訊員：王舒華）
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