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高福強 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
老人股骨頭置換后遺癥有很多，如手術(shù)后可能引起感染，將來也會對患者的正常生活產(chǎn)生很大影響。還有還有即使是手術(shù)成功了，最常見的后遺癥之一是術(shù)后疼痛。所以接受手術(shù)置換的患者不應(yīng)長時間站立，不要進行爬山之類的運動，也不能使臀部過度負擔。也有許多患者的髖關(guān)節(jié)運動受到嚴重限制等等，這極大地影響了患者的未來生活。
老人股骨頭置換的步驟
1、做后外側(cè)切口。
2、揭露髖關(guān)節(jié)囊，沿髖臼邊緣進行T形切口，用粗絲線提起關(guān)節(jié)囊切口邊緣。保留關(guān)節(jié)囊和髖臼唇，取下股骨頭。
3、修剪股骨頸殘端，保留小粗隆上股骨頸內(nèi)側(cè)皮質(zhì)，股骨頸外皮質(zhì)骨調(diào)至大粗隆基底部。調(diào)股骨頸，使截斷面前后面所留的骨皮質(zhì)等長。
4、擴大髓腔，將髓腔銼插入結(jié)節(jié)側(cè)，插入結(jié)節(jié)側(cè)面。將骨水泥填充到髓腔中，后插入假體，使頸托與股骨頸接觸，并保持向前傾斜角度，直到骨水泥固化。
5、復(fù)位人工股骨頭，復(fù)位后去除髖臼中折斷的骨頭等，以及將拉動關(guān)節(jié)囊的兩條絲線結(jié)扎，縫合后關(guān)節(jié)囊、肌肉、皮膚。
老人股骨頭置換的注意事項
1、減少活動量及在人工髖關(guān)節(jié)上的摩擦，增加其壽命。
2、減輕負重并保持管道骨骼的正常修復(fù)。
3、根據(jù)治療階段，應(yīng)進行適當?shù)捏y關(guān)節(jié)體操鍛煉，以代替整形鍛煉，動態(tài)鍛煉和爬行。
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