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顏承堯 副主任醫(yī)師 棗莊礦業(yè)集團滕南醫(yī)院 內(nèi)科
病毒性肝炎，在我們國家這并不是一種很陌生的疾病，它是一種比較常見的傳染病，由肝炎病毒引起，這種疾病具有很強的傳染性，它的傳播途徑也很復雜。臨床上，一般將病毒性肝炎分甲型、乙型、丙型，丁型和戊型肝炎五種。那么病毒性肝炎有哪些具體表現(xiàn)呢？
(1)急性肝炎：
①急性黃疽性肝炎：這種肝炎起病比較急，起病后患者會有怕冷、體溫上升、疲乏無力、沒有食欲、厭油膩、惡心、嘔吐等癥狀，大概1周后可以看到患者尿液的顏色是深黃色的，之后還可以看到患者的鞏膜及皮膚出現(xiàn)了很明顯的黃疽，肝臟與脾臟的體積也增大。當醫(yī)生在叩擊患者的肝區(qū)時，患者會有明顯的疼痛。
②急性無黃疽性肝炎：這種肝炎的起病相對來說會慢一些，癥狀也會比較輕，大多數(shù)的患者不會有發(fā)熱的表現(xiàn)，而且在整個病程中都不會有黃疽出現(xiàn)。
(2)慢性肝炎：
①慢性遷延性肝炎：一般是由急性肝炎沒有得到充分的治療或者是治療效果不理想遷延導致的，這種肝炎的病程可以長達半年以上，病情沒有明顯的好轉(zhuǎn)，且仍然會有食欲減退、身體疲乏無力等癥狀。
②慢性活動性肝炎：這種肝炎的病程會更長一些，通常會超過1年，患者主要有身體乏力、胃口不好、腹部脹痛、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)，而且還可以看到患者身上有一些比較明顯的標志，如肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黃疸等。
(3)重癥肝炎：
①急性重癥：患者會突然發(fā)生高熱，病情發(fā)展很迅速，黃疸的癥狀也會加深加重，通過檢查可以發(fā)現(xiàn)患者肝臟的體積是縮小的。肝臟功能減退也很明顯，經(jīng)常會有出血或者是出血傾向、腹水、下肢浮腫。嚴重的患者會有一些精神癥狀，一旦到了肝昏迷的狀態(tài)，如果沒有得到及時的搶救，患者的生命可能也就結(jié)束了。
②亞急性重癥：疾病開始時很像肝炎癥狀，而2—3周后，患者病情沒有減輕，反而越來越重，患者會經(jīng)常感覺到乏力，不想吃東西，尿量也明顯減少，出現(xiàn)嚴重的黃疸癥狀，還有明顯的出血傾向和腹水。到了晚期，還會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴重的患者會發(fā)生昏迷，一般在發(fā)病后2—12周會死亡，也有部分患者會發(fā)展為壞死后肝硬化。
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