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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
胃癌全切手術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺是指胃切除術(shù)后,胃吻合處發(fā)生漏液現(xiàn)象。這種情況十分危險(xiǎn),需要及時(shí)治療來(lái)避免并發(fā)癥的發(fā)生。治療吻合口漏的方法主要包括保守治療和手術(shù)治療。具體選擇哪種方法取決于患者的情況和實(shí)際需要。
保守治療是通過(guò)抗生素和營(yíng)養(yǎng)支持來(lái)幫助漏液口愈合??股乜梢灶A(yù)防或治療感染,避免進(jìn)一步惡化病情。營(yíng)養(yǎng)支持可以通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)來(lái)維持患者體力和營(yíng)養(yǎng)狀況。此外,也可以通過(guò)保持漏液口清潔,定期更換敷料,以及監(jiān)測(cè)患者的體溫、腹脹等情況來(lái)減輕癥狀。
手術(shù)治療是一種更為徹底的方法,常常在漏液持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或保守治療無(wú)效的情況下進(jìn)行。手術(shù)的目的是清除漏液源并修復(fù)吻合口。手術(shù)方法包括再次行胃切除術(shù)或修復(fù)吻合口。再次行胃切除術(shù)的目的是清除病灶、修復(fù)吻合口,并通常伴隨著淋巴結(jié)清掃,以確?;颊叩牟∏榈玫酵耆刂?。修復(fù)吻合口的手術(shù)方法有很多種,包括吻合口再吻合、導(dǎo)管引流術(shù)、鈾固定術(shù)等,根據(jù)具體病情選擇最適合的方法。
總之,胃癌全切手術(shù)后吻合口瘺的治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合治療,早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療是關(guān)鍵。保守治療和手術(shù)治療是常用的方法,具體選擇需要根據(jù)患者的病情和實(shí)際情況來(lái)決定。同時(shí),患者還需注意術(shù)后的自我護(hù)理和定期復(fù)查,以提高治療效果和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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食管癌術(shù)后吻合口瘺的原因
食管癌術(shù)后吻合口瘺是食管癌手術(shù)后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,指食管與胃或食管與其他組織器官之間出現(xiàn)的異常通道。以下是食管癌術(shù)后吻合口瘺的常見(jiàn)原因:1.吻合口張力過(guò)大:手術(shù)時(shí),如果吻合口周?chē)M織張力過(guò)高,會(huì)影... 詳細(xì)»
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