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劉雁軍 主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：胃腸腫瘤、肥胖癥、腹壁疝、頑固性便秘和嚴(yán)重胃食管反流性疾病的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
胃癌手術(shù)后發(fā)生吻合口瘺主要有兩方面的原因：第一個(gè)方面，和手術(shù)技術(shù)、操作相關(guān)。吻合、縫合過(guò)寬會(huì)導(dǎo)致滲漏，過(guò)緊、過(guò)多會(huì)導(dǎo)致局部缺血，張力過(guò)大也可能撕裂吻合口，吻合部位血管處理不當(dāng)也可能導(dǎo)致吻合口缺血，這些都是導(dǎo)致吻合口瘺的操作相關(guān)的原因。
第二個(gè)方面是患者本身的原因，包括局部組織的條件和全身的情況。局部組織的情況包括胃壁或腸壁的炎癥、水腫、感染，都有可能增加吻合口瘺的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是貧血或營(yíng)養(yǎng)不良的患者，腸壁組織水腫是非常明顯的，如果合并有幽門(mén)梗阻，胃壁的組織條件就更差。在這種情況下做吻合口漏，盡管操作得當(dāng)，縫合滿意，但是手術(shù)以后愈合的難度也比較大。全身情況就包括患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、心肺功能的疾病情況以及是否合并有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等情況。
如果全身?xiàng)l件不好，甚至有肺部感染或者哮喘，不得不使用糖皮質(zhì)激素，也增加了吻合口瘺的風(fēng)險(xiǎn)?？偟膩?lái)講吻合口瘺是多種因素作用的結(jié)果，不能完全歸咎于手術(shù)的原因，也不能完全歸咎與患者本身的原因，應(yīng)該具體情況具體分析。
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胃癌漏酸水
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胃癌的治療
胃癌是惡性的腫瘤的一種，是胃黏膜上皮的惡性腫瘤，也是一種常見(jiàn)消化道惡性腫瘤，一般都是因?yàn)槿藗兊娘嬍巢灰?guī)律或者飲食不健康，導(dǎo)致胃的疾病，胃癌對(duì)健康的危害是很大的，胃癌的病人經(jīng)常吃不了東西，一吃東西胃就會(huì)痛，也經(jīng)常腹部脹痛不... 詳細(xì)»
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胃癌的癥狀
胃癌指的是胃黏膜上皮的惡性腫瘤，其不僅會(huì)造成消化系統(tǒng)的損害，還可能發(fā)生轉(zhuǎn)移，影響到肝腎、呼吸功能和身體的其中機(jī)能組織等，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)甚至最終危及到生命。胃癌的發(fā)生除了會(huì)產(chǎn)生正常的癥狀之外，可能還會(huì)誘發(fā)其他的并發(fā)癥... 詳細(xì)»
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胃癌的診斷
胃癌是醫(yī)學(xué)上較為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，在早期往往并沒(méi)有明顯的癥狀，而在中、晚期可能會(huì)有腹痛、嘔血以及腹脹等情況。胃癌主要從病史癥狀查體和輔助檢查來(lái)明確診斷，病史往往就要看患者是否有家族消化道腫瘤的病史，輔助檢查主要有胃鏡、... 詳細(xì)»
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