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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
左側(cè)小腦幕裂孔疝是指由于顱內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致左側(cè)小腦幕裂孔處的腦組織向下移位，壓迫延髓和頸髓的一種嚴(yán)重疾病。其臨床表現(xiàn)主要包括以下幾個方面：
1.頭痛：患者常出現(xiàn)劇烈的頭痛，尤其是在早晨起床時更為明顯。頭痛的程度與顱內(nèi)壓力的高低有關(guān)。
2.嘔吐：由于顱內(nèi)壓力增高刺激嘔吐中樞，患者常常出現(xiàn)頻繁的嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，有時也會出現(xiàn)咖啡色液體。
3.意識障礙：隨著病情的進展，患者可能出現(xiàn)意識障礙，表現(xiàn)為嗜睡、昏迷等。
4.呼吸困難：由于左側(cè)小腦幕裂孔疝壓迫延髓和頸髓，影響了呼吸中樞的功能，患者可能出現(xiàn)呼吸困難、氣促等癥狀。
5.眼球運動異常：由于左側(cè)小腦幕裂孔疝壓迫了動眼神經(jīng)核團，患者可能出現(xiàn)眼球運動異常，表現(xiàn)為斜視、瞳孔不等大等。
6.運動感覺障礙：當(dāng)小腦幕裂孔疝壓迫延髓時，會影響脊髓運動傳導(dǎo)通路，導(dǎo)致運動功能障礙。表現(xiàn)為肢體無力、共濟失調(diào)等。
總之，小腦幕裂孔疝的臨床表現(xiàn)主要為頭痛、嘔吐、意識障礙、眼球運動異常、運動感覺障礙以及呼吸循環(huán)障礙等多種癥狀。因此，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，并盡早進行合適的治療。
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