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舒志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦疝指腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，分為小腦幕裂孔疝、枕骨大孔疝及大腦鐮下疝，其中小腦幕裂孔疝最為常見，那么對(duì)于小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝有什么不一樣呢？
小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的區(qū)別
1、病變的因素不一樣。如腦部幕切，與側(cè)大腦腳是造成小腦幕切跡疝的原因。而枕骨大孔疝，通過枕骨大孔擠向椎管，是小腦扁桃體腦下幕，壓迫延髓所導(dǎo)致。
2、臨床表現(xiàn)不同。小腦幕切跡疝臨床變現(xiàn)為側(cè)肢體偏癱、動(dòng)眼神經(jīng)受壓，導(dǎo)致癱瘓一側(cè)瞳孔散大、上瞼下垂。
3、小腦幕切跡疝的病人，常有的癥狀如惡心、嘔吐以及劇烈的頭疼。枕骨大孔疝的病人，會(huì)有頭痛和嘔吐等。
4、意識(shí)障礙的表現(xiàn)：小腦幕切跡疝的病人特有癥狀，主要是腦障礙會(huì)不斷加重。生命體征的紊亂是枕骨大孔疝意識(shí)的最初表現(xiàn)。
5、瞳孔：小腦幕切跡疝患者的瞳孔，有些類似眼睛突然見光瞳孔先縮小后放大。枕骨大孔疝患者，瞳孔一會(huì)大一會(huì)小的情況。
小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的治療方法
1、兩種治療方法基本相同。為了達(dá)到降低顱內(nèi)壓，就需要使用脫水藥物，和腦室穿刺引流。
2、顱內(nèi)壓過高。必要采用去骨瓣減壓術(shù)，或考慮切除一部分肌肉，以此達(dá)到降低顱內(nèi)壓的目的。還有就是將部分非功能區(qū)的腦組織切除，目的也是降低顱內(nèi)壓。
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