經(jīng)過釔90微球治療3個月后的釔90微球療法治療，直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者劉鵬（化名）肝上的腫瘤完全壞死明顯，放射性肝段切除，釔90覆蓋范圍內(nèi)病灶沒有腫瘤活性，實現(xiàn)了放射性肝段切除的目的，達到等同于外科手術切除的效果。近日，由廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院介入科朱康順教授主刀，成功為切除壞死腫瘤，使一位從廣西來求醫(yī)的腸癌肝轉(zhuǎn)移患者獲得了臨床治愈的寶貴機會。
治療后3個月治療讓直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者腫瘤壞死達到等同于外科手術切除效果
65歲的劉鵬（化名）原本過著平凡而幸福的生活，然而這一切卻在2023年2月他在西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院確診了直腸癌肝轉(zhuǎn)移之后戛然而止。接下來的日子里，4月，他在北海市人民醫(yī)院進行了6個療程的化療，8月又做了直腸癌切除術，同一個月又進行了肝射頻消融術。連續(xù)的治療讓劉先生身心都飽受折磨，但是肝部約5公分左右大的腫瘤還在威脅著他的生命。
正在他一籌莫展的時候，通過病友交流得知了釔90療法。今年3月份，劉先生在外院做了一次釔90術前評估，但是卻因為找不到腫瘤供血血管未能良好覆蓋腫瘤，故而未能進行釔90治療。但他還是不想放棄，最終他在網(wǎng)上看到了廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院有釔90的這項治療，并且病例數(shù)在全國都是名列前茅的，便不遠從廣西來到了廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院咨詢。治療之前他也非常擔心這次依然找不到腫瘤供血血管，通不過釔90的術前評估，但來到廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院看到了醫(yī)生護士對病人認真負責的態(tài)度，以及和同病房病友交流得知朱康順教授團隊的高超治療技術。更增加了他治療的信心。在這次的評估中，朱教授找到了起源變異的腫瘤供血血管，他最終也通過了釔90的術前評估，獲得了治療的機會。
副作用小，安全性高清醒狀態(tài)下無痛完成治療
在完成釔90的術前評估一周后，劉先生躺在特定的治療床上，朱教授及其治療團隊在他的股動脈處進行了局部麻醉，使他整個人在清醒的狀態(tài)下完成了手術。模擬藥物锝99通過頭發(fā)絲牙簽細（0.6mm）的微導管送到腫瘤的供血動脈去觀察核素的分布情況，預估釔90的分布，預判療效。釔90手術在評估5天進行，整個手術過程毫無痛苦，術后也沒有出現(xiàn)普通介入的疼痛、發(fā)熱等癥狀。釔90微球?qū)Ω尾康哪[瘤進行了完全的覆蓋。劉先生表示：“治療結(jié)束一段時間之后，我能明顯的感覺到自己的狀態(tài)在一點一點慢慢變好，這種變化讓我對未來重新升起了期待?！?/p>
接受釔90治療后3個月后，劉先生肝部原本 55*36*31mm的腫瘤達到等同于外科手術切除的效果，釔90覆蓋范圍內(nèi)病灶沒有活性。更讓人振奮的是，從影像學的角度來看，腫瘤完全壞死明顯?；貋韽筒楹螅瑳]有看到活的腫瘤存在，朱教授吩咐出院回家休息。目前，劉鵬的身體狀況逐漸改善。精神狀態(tài)一天比一天好，目前正在接受進一步的治療。
釔90治療肝癌：精準、高效的創(chuàng)新療法
肝癌作為全球范圍內(nèi)高發(fā)的惡性腫瘤之一，嚴重威脅著人們的生命健康。尤其在中國，肝癌的發(fā)病率和死亡率均居高不下。面對這一挑戰(zhàn)，醫(yī)學界不斷探索新的治療手段，其中，釔90（Yttrium-90）治療作為一種創(chuàng)新療法，逐漸展現(xiàn)出其獨特的優(yōu)勢。
“釔90治療肝癌的核心在于其精準性。通過微導管技術，將數(shù)百萬個帶有放射性核素釔90的微球直接輸送到肝臟腫瘤內(nèi)部。這些微球在腫瘤內(nèi)部釋放高能量的β射線，其穿透距離約為2.5毫米，能夠精準地作用于腫瘤細胞，有效殺傷和消滅它們，從而使腫瘤體積顯著縮小。這種局部高劑量的放射治療，不僅提高了治療效果，還大大降低了對周圍正常組織的損傷?！?朱康順教授在接受采訪時表示。
據(jù)朱康順教授介紹，釔90治療不僅能夠直接縮小腫瘤，還能通過抑制腫瘤血管生成，延緩病情進展。血管是腫瘤生長和擴散的重要通道，而釔90微球能夠精準地破壞腫瘤內(nèi)部的血管網(wǎng)，阻斷腫瘤的營養(yǎng)供應，從而實現(xiàn)對腫瘤的有效控制。此外，隨著腫瘤體積的減小和數(shù)量的減少，患者的腫瘤負荷也顯著降低，癥狀如腹痛、黃疸、腹水等得到明顯改善，生活質(zhì)量顯著提高。
對于無法手術治療或傳統(tǒng)治療效果不佳的中晚期肝癌患者而言，釔90治療無疑為他們提供了新的希望。通過精準地殺滅腫瘤細胞，控制病情進展，降低腫瘤分級，釔90治療能夠顯著增加患者的生存機會，并延長生存期。這一療法尤其適合那些因病情嚴重而失去手術機會的患者，為他們打開了一扇通往康復的大門。
朱康順教授表示，這一療法目前唯一的問題是治療費用相對昂貴。但是值得慶幸的是，在藥物費用方面，部分商業(yè)險可報銷100%，惠民保也可報銷一定比例，像廣州的穗歲康，深圳的惠民保等，均可以報銷70%。而其他檢查治療的費用，也可以通過社保進行報銷，這極大地減輕了患者的經(jīng)濟負擔，讓更多患者能夠有機會接受這一先進的治療。
10月16日釔90技術中心參訪活動
為了讓臨床醫(yī)生更好地了解釔90手術和最優(yōu)患者人群的獲益，應全國多家醫(yī)院專家教授的要求，10月16日廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院微創(chuàng)介入科即將主辦“釔90技術中心參訪活動”本次活動進行釔90術前評估及釔90手術的觀摩。朱康順教授及團隊將對釔90微球手術關鍵技術要點、注藥過程及mapping評估時C臂CT功能、肝臟體積計算、腫瘤/正常肝锝99的比例等進行了詳細的手術指導。參訪者將通過觀摩手術和病例回顧分析，與術者進行充分交流。
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