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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
過敏性紫癜是一種免疫復(fù)合物介導(dǎo)的全身性小血管炎，常累及皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道和腎臟。腎臟是過敏性紫癜最常累及的器官，其發(fā)生率可高達(dá)30%~60%。尿常規(guī)一直不好，提示過敏性紫癜腎炎病情遷延，稱為過敏性紫癜腎炎。需要積極治療，具體如下。
一、一般治療：
1.多休息：病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)臥床休息，待肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常后可逐漸增加活動(dòng)量。
2.注意飲食：有水腫及高血壓者應(yīng)限制鈉鹽攝入，腎功能不全者應(yīng)根據(jù)肌酐清除率控制蛋白質(zhì)的攝入量。
二、藥物治療：
1.抗過敏藥物：常用的有氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等。
2.改善血管通透性藥物：常用的有維生素C、蘆丁片等。
3.免疫抑制劑：常用的有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等。
4.抗凝藥物：常用的有肝素、低分子肝素、華法林等。
5.糖皮質(zhì)激素：對(duì)于病情較重的患者，可短期使用糖皮質(zhì)激素。
總的來說，過敏性紫癜腎炎的治療需要個(gè)體化，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，應(yīng)注意定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
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