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李理 主治醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 婦產(chǎn)科
卵巢癌的復(fù)發(fā)判斷是一個復(fù)雜的過程，需要結(jié)合多方面的信息進(jìn)行綜合評估。以下是一些常見的判斷方法：
1.病史和癥狀：醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者的病史，包括手術(shù)史、化療史、放療史等，以及當(dāng)前的癥狀，如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、體重減輕、疲勞等。如果患者出現(xiàn)新的或加重的癥狀，需要高度警惕復(fù)發(fā)的可能。
2.體格檢查：醫(yī)生會進(jìn)行全面的體格檢查，包括腹部、盆腔、淋巴結(jié)等部位的觸診和聽診，以評估是否有異常的腫塊、壓痛、腹水等。
3.影像學(xué)檢查：常用的影像學(xué)檢查包括超聲、CT、MRI、PET-CT等，可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)卵巢癌復(fù)發(fā)的病灶。其中，超聲是最常用的檢查方法，可以初步判斷卵巢癌是否復(fù)發(fā)，但對于小的病灶或深部的病灶可能不夠敏感。CT和MRI可以提供更詳細(xì)的信息，但對于腫瘤標(biāo)志物正常的患者，其敏感性和特異性不如PET-CT。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查：常用的實(shí)驗(yàn)室檢查包括腫瘤標(biāo)志物糖類抗原125、人附睪蛋白4等，可以幫助醫(yī)生判斷卵巢癌是否復(fù)發(fā)。如果腫瘤標(biāo)志物升高，需要進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)檢查以明確診斷。
總之，卵巢癌的復(fù)發(fā)判斷需要綜合考慮多方面的信息，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行定期的隨訪和檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)和治療復(fù)發(fā)。
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