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王恒冰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 小兒外科
新生兒大便會隨著孩子的生長發(fā)育而發(fā)生變化。新生兒出生后24小時內開始排胎便，為墨綠色糊狀大便；約2至3天后胎便排完，逐漸過渡為正常大便。純母乳喂養(yǎng)的新生兒大便為金黃色糊狀便，沒有酸臭味；純配方奶喂養(yǎng)的新生兒大便顏色較淺，常有不消化奶瓣，可有酸臭味；混合喂養(yǎng)的新生兒大便性狀，介于純母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)新生兒大便之間。
新生兒糞便出現(xiàn)不同顏色的原因
1、綠便
母乳喂養(yǎng)的孩子，有可能會出現(xiàn)喂養(yǎng)不足的情況。寶寶的胃腸道蠕動會比較快，膽汁和消化道中的食物殘渣混合，會變成微黑綠色。如果是因為饑餓引起的綠色大便，要注意加強喂養(yǎng)，增加孩子的奶量，綠色大便會自然消失。
2、灰白便
如果新生兒有黃疸，同時大便的顏色發(fā)白，甚至呈白色陶土樣的大便，這時要考慮梗阻性的黃疸，比較常見的原因是膽道梗阻和新生兒肝炎，膽道系統(tǒng)梗阻導致直接膽紅素梗阻在肝細胞或膽管內無法排入腸道，所以大便表現(xiàn)為灰白色。
3、黃色便
若為間接膽紅素升高，間接膽紅素轉化為直接膽紅素，從膽道排入腸腔，新生兒大便表現(xiàn)為黃色。
4、紅便或便中帶有血絲
大便中帶血絲或是發(fā)紅，考慮便血，一般見于消化道感染、牛奶蛋白過敏，不排除維生素K缺乏、凝血功能異常等，需要及時就醫(yī)檢查大便常規(guī)及血常規(guī)等，不要延誤病情。
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